小兒腦癱出現(xiàn)后的檢查方法
小兒腦癱是一種嚴重影響孩子智力的疾病,小兒腦癱出現(xiàn)會嚴重影響著患兒的健康,也是家長們非常擔心的問題,生活中引起小兒腦癱的因素非常多,此病在治療前的檢查是很重要的,到底該做哪些檢查呢,一起來看下面的知識吧。
小兒腦癱應該做哪些檢查
1、電生理檢測:
①腦電圖(EEG) :約有 80%的腦癱患兒有腦電波異常,其中偏癱的腦電圖異常率高。也有可能正常,也可表現(xiàn)異常背景活動,伴有癇性放電波者應注意合并癲癇的可能性。
②腦電地形圖(BEAM):檢測小兒腦發(fā)育與腦波變化。
③腦磁圖;
④誘發(fā)電位; 視力減退或聽力障礙者可分別給予視誘發(fā)電位和聽誘發(fā)電位檢查。
⑤肌電圖; 了解肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)。小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查。
⑥腦阻抗血流圖(REG):檢查頭部血管功能和供血情況。
2、 頭顱CT、MRI,1/2-2/3的患兒可有異常,但正常者不能否定本病的診斷。大多數(shù)腦癱患者可發(fā)現(xiàn)腦萎縮、外部性腦積水、腦軟化或腦穿通畸形。
腦癱癥狀有什么表現(xiàn)
痙攣性腦癱是腦癱中最常見的類型。手足徐動性腦癱現(xiàn)已較少見,可能與高膽紅素血癥患兒均能獲得及時治療有關。共濟失調型腦癱主要是小腦受損,占4%。除運動傷殘外,常伴有一系列發(fā)育異常,如智力低下(30%~50%)、癲癇(25%~50%)、視力異常(如斜、弱視,眼球震顫等達50%)、聽力減退(10%~15%)、語言障礙、認知和行為異常等,從而造成治療上的困難。
(一)痙攣性腦癱是腦癱中最常見的類型。
1.痙攣性偏癱癱瘓側肢體自發(fā)運動減少,上肢受累多較下肢重,1歲前即可發(fā)現(xiàn)小兒腦性癱瘓患側手運動功能異常,小兒腦性癱瘓患兒遲至18—24個月時才能行走,且患側呈環(huán)形步態(tài)。患側手及拇指指甲生長遲滯,肢體顯著痙攣,踝部跟腱攣縮導致馬蹄內翻畸形。出于肌張力增高,多呈足尖著地行走。膝腱反射亢進,可有陣攣及巴氏征。手、足部背屈力弱。約1/3病兒在 1/2歲時有驚厥發(fā)作;25%的病兒有認知功能異常、智力低下。CT檢查可見偏癱對側大腦半球萎縮及側4腦室擴大。
2.痙攣性雙癱是腦室周圍白質軟化,尤其是通過內囊的運動神經(jīng)纖維受損所致,這種雙下肢痙攣性癱瘓常在翠兒開始爬行時即被發(fā)現(xiàn):在爬行耐雙臂呈正常相互交替姿勢向前,但其雙腿則被拖拉向前,髖部內收。小兒腦性癱瘓患兒行走延遲。雙足呈馬蹄內翻狀,步行時足尖著地。體檢可見雙下肢痙攣、腱反射亢進、踝陣攣和雙側巴氏征陽性,托起小兒雙腋可見雙下肢呈剪刀狀交叉。嚴重者可有肢體廢用性萎縮和下肢生長受累,與上半身正常生長發(fā)育不成比例。盤型智力發(fā)育多正常,很少合并驚厥發(fā)作。
3.痙攣性四肢癱多有腦中央自質區(qū)壞死、變性和囊性變等病理改變,是腦癱中最嚴重的類型。四肢運動嚴重受累.合并智能力低下和驚厥者最多,由于棱上性球麻痹,可致吞咽困難和吸入性肺炎。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見四肢肌張力增高、痙攣,自發(fā)運動減少,反射亢進,Barbimki征陽性。年長兒膝和肘部常有屈曲性攣縮。本型患兒伴有語言發(fā)育障礙和視覺異常者甚多。有時也可伴有手足徐動。
(二)手足徐動性
小兒腦性癱瘓該型現(xiàn)已較少見,可能與高膽紅素血癥患兒均能獲得及時治療有關;純憾嘤屑埩档、抬頭無力、喂哺困難,常表現(xiàn)舌伸出口外及流涎。1歲后手足徐動逐漸明顯,因口咽肌受累呈顯著語言困難,說話時語句含糊,聲調調節(jié)也受累。通常無錐體束體征,驚厥亦不多見,多數(shù)小兒腦性癱瘓患兒智力尚可。
(三)共濟失調型、混合型等其他類型腦癱
均較少見。少數(shù)小兒腦性癱瘓患兒肌張力低下,可能與腦運動皮屢、丘腦、基底節(jié)、網(wǎng)狀系統(tǒng)和小腦等不同腦區(qū)受累,作用與運動神經(jīng)元有關。或因下運動單位也受累所致。
通過上述知識的介紹,相信大家對小兒腦癱疾病出現(xiàn)后的治療有所認識了,在平時的生活中一定要做好預防工作,保護好孩子的身體,不要讓任何疾病侵害他們,出現(xiàn)小兒腦癱后一定要先做好檢查,才能準確的判斷是否患有此病,對治療有一定的幫助。
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