面癱可以分為中樞性面癱和周圍性面癱，兩者的病機和臨床表現有一定的差異。需要予以認真的鑒別，才能有助于對癥治療。下面我就面癱的鑒別檢查做一些簡單的闡述，希望對大家認識面癱有所幫助。

一、周圍性面癱。這個面癱的癥狀是面神經運動纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經核以下的部位，例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側全部表情肌癱瘓，面癱的癥狀表現為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等，面癱的臨床癥狀可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等面癱的癥狀特點。

二、中樞性面癱。中樞性面癱是指病損位于面神經核以上至大腦皮層中樞之間，面癱的癥狀即當一側皮質腦干束受損時引起的面癱。由于面神經核上部的細胞接受兩側皮質腦干束的纖維，其軸突組成面神經運動纖維，因此中樞性面癱時表現為病變對側眼裂以下的顏面表情肌癱瘓，常伴有與面癱同側的肢體癱瘓(即是平時說的腦血管疾患(腦中風)、除了面部有面癱的癥狀外、還伴隨有肢體功能障礙)，無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點，這些都是面癱的癥狀。