腦血栓發(fā)病機制我來告訴你
其實在現(xiàn)實生活中大家一定要對腦血栓的常識有更多的了解,相這樣會給自己的身體身體會有很大的幫助,希望我所說的能讓大家從中受益,也希望大家可以重視起來這個問題,如果感覺身體不舒服一定要及時的去檢查治療,一起來看看腦血栓的發(fā)病機制吧。
1.病理生理改變 當(dāng)栓子阻塞腦血管后,引起局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧,腦組織軟化、壞死。栓子停留一段時間后可溶解、破碎并向遠(yuǎn)端移位,原阻塞的血管恢復(fù)血流,因受損的血管壁通透性增高,可有大量紅細(xì)胞滲出血管,使原來缺血區(qū)有血液滲出,形成出血性腦梗死。腦組織容易引起缺血后壞死,是因為腦代謝活動特別旺盛,對能量需求最高,而腦組織幾乎無氧及無葡萄糖貯備,能量完全由循環(huán)血流連續(xù)供應(yīng)。正常人腦的重量約為1400g,平均腦血流量為(50±5)ml/(100g腦組織·min)。腦組織需能量為33.5J/(100g腦組織·min)。葡萄糖腦耗量為4~8g/h,24h 115g。血液如果被完全中斷,8~12s氧耗盡,5min神經(jīng)細(xì)胞開始缺血壞死。所以雖然缺血短暫,但是后果嚴(yán)重。
供應(yīng)腦組織的血液由兩大系統(tǒng)通過兩側(cè)大腦前動脈由前交通動脈互相溝通,大腦中動脈和大腦后動脈由后交通動脈互相溝通,在腦底形成腦底動脈環(huán)(Willis環(huán))。此動脈環(huán)對頸動脈與椎-基底動脈兩大供血系統(tǒng)之間,特別是兩側(cè)大腦半球血流供應(yīng)的調(diào)節(jié)和平衡,以及對病態(tài)時側(cè)支循環(huán)的形成極為重要,如果血栓逐漸形成,側(cè)支循環(huán)容易建立。由于栓子突然堵塞動脈,側(cè)支循環(huán)常難迅速建立,引起該動脈供血區(qū)產(chǎn)生急性腦缺血,當(dāng)栓塞腦血管局部受機械刺激時,可引起程度不同的腦血管痙攣,所以起病時腦缺血的范圍較廣,癥狀多較嚴(yán)重。因此出現(xiàn)的臨床癥狀不僅與栓塞部位有關(guān),而且與血管痙攣的范圍也有關(guān)。當(dāng)血管痙攣減輕、栓子碎裂、溶解,移向動脈遠(yuǎn)端,以及側(cè)支循環(huán)建立后,均可導(dǎo)致腦缺血范圍縮小,癥狀減輕。
2.腦栓塞的病理特點 腦栓塞常見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng),大腦中動脈尤多見,椎-基底動脈系統(tǒng)少見,腦栓塞病理改變與腦血栓形成基本相同。由于栓子常多發(fā)、易破碎,有移動性或可能帶菌(炎性或細(xì)菌栓子),栓塞性腦梗死多為多灶性,可伴腦炎、腦膿腫、局限性動脈炎和細(xì)菌性動脈瘤等。脂肪和空氣栓子常導(dǎo)致腦內(nèi)多發(fā)小栓塞,寄生蟲性栓子在栓塞處可發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵。除多發(fā)性腦梗死,軀體其他部位如肺、脾、腎、腸系膜、皮膚和鞏膜等亦可發(fā)現(xiàn)栓塞證據(jù)。驟然發(fā)生的腦栓塞易伴腦血管痙攣,導(dǎo)致的腦缺血損傷較血栓性腦梗死嚴(yán)重。
腦栓塞合并出血性梗死(點片狀滲血)發(fā)生率約30%,由于有血液滲出,故而出血性腦梗死也稱為紅色腦梗死。紅色腦梗死常提示腦栓塞,這可能是由于栓子暫時堵塞稍大動脈造成血管壁缺血變形甚至壞死,當(dāng)栓子分解后,小栓子順血流流向遠(yuǎn)端較小動脈。由于原栓塞處血管壁受損,血管壁的通透性增強,當(dāng)血流恢復(fù)時,便容易發(fā)生滲血。病理損害的范圍常較相同腦動脈粥樣硬化性缺血性梗死的范圍要大一些,可能是因為腦栓塞的發(fā)生速度比動脈粥樣硬化性腦梗死快,側(cè)支循環(huán)難以即刻建立所致。
上述所說的就是腦血栓的發(fā)病機制了,相信大家看了這些以后對這個病癥有了進(jìn)一步的了解,在平常生活中感覺身體不舒服一定不能忽視,要及時的去治療,相信我所說的這些能給大家?guī)韼椭?/p>
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