腦積水這種疾病在兒童當(dāng)中的發(fā)病率很高，一方面是在孕期準(zhǔn)媽媽不注意，再就是在生產(chǎn)的時(shí)候，導(dǎo)致寶寶患了腦積水，那么，這種疾病的治療方法有哪些呢？下面我們就來(lái)看看。

小兒腦積水應(yīng)該如何治療?

1.藥物治療

(1)抑制腦脊液分泌藥物：如乙酰唑胺(醋氮酰胺)，100mg/(kg·d)，是通過(guò)抑制脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞Na+-K+-ATP酶，減少腦脊液的分泌。

(2)利尿劑：呋塞米，1mg/(kg·d)。

以上方法對(duì)2周歲以內(nèi)有輕度腦積水者應(yīng)首選，約有50%的病人能夠控制病情。

(3)滲透利尿劑：山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收并沒(méi)有刺激性，半衰期為8h，1～2g/(kg·d)。該藥多用于中度腦積水，作為延期手術(shù)短期治療。另外，除藥物治療外，對(duì)于腦室出血或結(jié)核和化膿感染產(chǎn)生的急性腦積水，可結(jié)合反復(fù)腰椎穿刺引流腦脊液的方法，有一定療效。對(duì)任何試圖用藥物控制腦積水者，都應(yīng)密切觀察神經(jīng)功能狀態(tài)和連續(xù)檢查腦室大小變化。藥物治療一般只適用于輕度腦積水，雖然有些嬰兒或兒童沒(méi)有腦積水癥狀，但病人可有進(jìn)行性腦室擴(kuò)大，這樣一些兒童雖然有代償能力，但終究也會(huì)影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。藥物治療一般用于分流手術(shù)前暫時(shí)控制腦積水發(fā)展。

2.非分流手術(shù) 1918年Dandy首先用切除側(cè)腦室脈絡(luò)叢方法治療腦積水，但是，由于產(chǎn)生腦脊液并非只限于脈絡(luò)叢組織，而且第三腦室和第四腦室脈絡(luò)叢沒(méi)有切除，手術(shù)效果不確切，故停止使用。第三腦室造瘺術(shù)是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來(lái)治療中腦導(dǎo)水管阻塞。有開(kāi)顱法和經(jīng)皮穿刺法，前者由Dandy首先施行。術(shù)中將第三腦室底部穿破與腳間池相通或?qū)⒔K板切除使第三腦室與蛛網(wǎng)膜下腔形成直接瘺口。

經(jīng)皮穿刺法是Hoffman等人(1980)首先用定向方法進(jìn)行三腦室底切開(kāi)，術(shù)中先做腦室造影顯示出第三腦室底，在冠狀縫前方的顱骨上鉆直徑10mm孔，用立體定向方法導(dǎo)入穿刺針，當(dāng)?shù)谌�腦室底穿開(kāi)時(shí)可見(jiàn)造影劑流入腳間池、基底池和椎管內(nèi)。由于這類病人蛛網(wǎng)膜下腔和腦池中缺乏腦脊液，因而手術(shù)不能使造瘺口足夠大，常有術(shù)后腦脊液循環(huán)不充分，腦積水不能充分緩解，目前應(yīng)用這種方法不多。

3.腦室分流術(shù) Torkldsen(1939)首先報(bào)道用橡皮管做側(cè)腦室與枕大池分流術(shù)，主要適用于腦室中線腫瘤和導(dǎo)水管閉塞性腦積水。以后對(duì)中腦導(dǎo)水管發(fā)育不良的患者施行擴(kuò)張術(shù)，用橡皮導(dǎo)管從第四腦室向上插到狹窄的中腦導(dǎo)水管，由于手術(shù)損傷導(dǎo)水管周圍的灰質(zhì)，手術(shù)死亡率高。內(nèi)分流術(shù)是側(cè)腦室和矢狀竇分流，這種方法從理論上符合腦脊液循環(huán)生理，但在實(shí)際中應(yīng)用不多。

對(duì)于小兒腦積水的治療方法，在看了上述內(nèi)容的介紹后，您現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧，腦積水對(duì)人們的危害是很大的，治療不及時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致患者的生命喪失，大家一定要當(dāng)心哦。