血栓發(fā)病的原因和機(jī)制概述
血栓形成是一種常見(jiàn)的疾病現(xiàn)象,其中血液成分在心臟和(或)血管腔內(nèi)形成的血凝塊稱為血栓形成。血栓形成主要發(fā)生在老年人身上,而其原因主要與以下因素有關(guān)。
首先,血管內(nèi)皮損傷是血栓形成的主要原因之一,當(dāng)機(jī)械、感染、免疫和血管病變損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞時(shí),止血機(jī)制可促進(jìn)血栓形成。其次,由各種原因引起的全身或局部血流淤滯,血流緩慢也是血栓形成的重要因素。具體來(lái)說(shuō),紅細(xì)胞聚集成團(tuán),形成紅色血栓形成;促進(jìn)血小板與內(nèi)皮的黏附及聚集,釋放反應(yīng);高脂血癥、紅細(xì)胞增多、高纖維蛋白原血癥、脫水、各種腫瘤、炎癥等引起的高粘滯綜合征及循環(huán)障礙等都是血栓形成的機(jī)制之一。
此外,抗凝活性降低也是血栓形成的重要條件。*生理抗凝活性降低的常見(jiàn)原因有:先天性或后天性AT-Ⅲ減少或缺乏;PC及PS缺乏癥;由FⅡ,F(xiàn)Ⅴ由結(jié)構(gòu)異常引起的抗蛋白C現(xiàn)象(APC-R);肝素輔因子Ⅱ(HC-Ⅱ)缺乏癥等。此外,常見(jiàn)的力低也會(huì)導(dǎo)致血栓形成。臨床常見(jiàn)者有:異常纖溶酶原血癥等纖溶酶原結(jié)構(gòu)或功能異常;纖溶酶原激活劑(PA)釋放障礙;纖溶酶活化劑抑制物過(guò)多,導(dǎo)致*去除纖維蛋白的能力下降,有利于血栓形成和擴(kuò)張。
那么,血栓形成的機(jī)制是如何發(fā)生的呢?具體來(lái)說(shuō),血管壁損傷、血凝增加、血流異常是血栓形成的三個(gè)要素。血栓形成部位不同,其機(jī)制也不同。在動(dòng)脈血栓形成中,內(nèi)皮損傷和血小板功能亢進(jìn)在動(dòng)脈血栓形成中發(fā)揮主要作用,血流緩慢和血凝增加是靜脈血栓形成的先決條件。不同的疾病發(fā)展階段,不同的病理變化,早期凝血狀態(tài)高,血栓形成的能力超過(guò)抗血栓形成的能力,體內(nèi)有血栓形成的傾向,但不一定有異常的體外凝血,血栓形成階段是心血管腔內(nèi)的血栓形成,血栓形成階段是由血栓脫落引起的遠(yuǎn)端組織缺血變化。
血栓形成和栓塞的臨床表現(xiàn)及其后果取決于血栓形成的部位和大小。冠狀動(dòng)脈血栓形成引起急性心肌梗死或不穩(wěn)定性心絞痛;頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈血栓形成為偏癱和意識(shí)障礙;下肢深靜脈血栓形成引起下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高和淋巴水腫。
最后,為了預(yù)測(cè)和避免血栓形成,我們需要了解多種診斷方法。有些指標(biāo)可以預(yù)測(cè)血栓形成前的高凝危機(jī)狀態(tài);有些是血栓形成后的診斷。然而,到目前為止,還沒(méi)有特定的指標(biāo)能夠正確診斷血栓形成,因此要正確預(yù)測(cè)血栓形成并不容易,需要進(jìn)一步的研究。
總之,血栓形成是由綜合因素引起的,因此我們需要在日常生活中注意個(gè)人生活、飲食和環(huán)境,盡量避免血栓形成的因素,特別是老年人,更應(yīng)該注意預(yù)防血栓形成的措施。
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