小兒腦積水疾病可以說是非常嚴重的，特別是新生兒顱內(nèi)出血主流現(xiàn)象，就容易造成大量的積水癥狀這對于孩子的生命威脅是比較嚴重的，特別是維生素d缺乏的患者，更會加重腦進水的現(xiàn)象，那么，兒童腦積水患者容易和哪些疾病相混淆呢？

兒童腦積水需與以下疾病鑒別。

1.慢性硬膜下積液或血腫 常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或雙側(cè)，常有視盤水腫，落日征陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明確診斷。腦血管造影、CT或MRI也可鑒別。

2.新生兒顱內(nèi)腫瘤 新生兒顱內(nèi)腫瘤常有頭圍增大或繼發(fā)性腦積水，腦室造影或CT掃描及MRI可確診。

3.維生素D缺乏病 頭圍可增大呈方形顱，前囟擴大，張力不高，且具有維生素D缺乏病的其他表現(xiàn)。

4.先天性巨顱癥 無腦積水征，落日征陰性，腦室系統(tǒng)不擴大，無顱內(nèi)壓增高，CT掃描可確診。

在嬰幼兒期間，腦積水的診斷是頭顱異常增大，頭圍的大小與年齡不相稱為主要體征。定期測量嬰兒的頭圍將有助于早期發(fā)現(xiàn)腦積水，并能在典型的體征出現(xiàn)前明確診斷，及時治療。典型的體征是頭大臉小、眼球下落、常有斜視。頭部皮膚光亮緊張，前額靜脈怒張，囟門和骨縫呈異常的進行性擴大。除智力發(fā)育遲緩外，因為日復一日的很微小變化，父母可能注意不到非正常的跡象。病情進行性發(fā)展，即所謂活動型腦積水，如不采取措施，許多嬰兒將死亡。自然生存者轉(zhuǎn)變靜止型腦積水，表現(xiàn)為智力遲鈍，出現(xiàn)各種類型痙攣，視力障礙，包括失明和許多其他異常。

在新生兒，雖然有腦室擴大或腦積水，前囟仍可陷入，特別是出生后體重較輕的嬰兒，由于病兒脫水，可有頭顱小于正常。另外，早產(chǎn)兒易有腦室內(nèi)出血，常在新生兒期過后6～14周內(nèi)腦室擴大，頭圍異常增大，但這個過程也有自限性。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要體征，但是，兩者之間沒有絕對關系，尚要了解包括胎兒圍生期在內(nèi)的臨床全過程后，對腦室擴張連續(xù)觀察，B超是觀察腦積水病人簡單易行，無創(chuàng)傷和可重復的可靠方法。

溫馨提示，小兒腦積水疾病需要及時的進行頭顱ct檢測，避免嬰兒出現(xiàn)腦積水現(xiàn)象，會容易引起智力發(fā)育遲緩，并且會嚴重影響到視力，如果不能夠及時采取正確的急救措施，嬰幼兒患者將面臨著死亡現(xiàn)象，后果是十分危險的。