目前腦出血這種疾病十分普遍，而且傷害到了很多的朋友，對于他們的腦部方面帶來了較嚴重的傷害，朋友們必須要將腦出血認識透徹，還應(yīng)當將誘發(fā)此病出現(xiàn)的原因警惕起來，往下看為各位朋友介紹一下腦出血的主要病因有哪些呢。

(1)主要病理生理變化：血管破裂形成血腫，其周圍組織在血腫形成30min后出現(xiàn)海綿樣變性;6h后鄰近的腦實質(zhì)內(nèi)，隨時間變化由近及遠有壞死層、出血層、海綿樣變性及水腫等。血腫周圍腦組織的這些變化除了機械壓迫外，主要是血漿、血球成分，如血紅蛋白及其他血管活性物質(zhì)等起著重要作用。出血后顱內(nèi)容積增大，破壞了顱內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。所致的腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓進一步增高，同時也影響局部腦血流量和凝血纖溶系統(tǒng)功能。

腦出血除血腫本身的占位性損害外，還有周圍腦組織血液循環(huán)障礙、代謝紊亂(如酸中毒)、血管運動麻痹、血-腦脊液屏障受損及血液分解產(chǎn)物釋放多種生物活性物質(zhì)對腦組織的損害。大分子物質(zhì)，血漿中的白蛋白、細胞膜性成分裂解及細胞內(nèi)釋放的大分子物質(zhì)可參與腦水腫形成。腫中的血管活性物質(zhì)，血腫中的血管活性物質(zhì)可向腦組織彌散，引起血管痙攣、血管擴張或血管通透性改變。血腫外的一些血管活性物質(zhì)，如組胺、5-羥色胺、激肽、緩激肽、花生四烯酸及其代謝產(chǎn)物增多，可加重腦組織損害。自由基，紅細胞外滲破壞，血紅蛋白分解釋放出鐵離子和血紅素，可誘導(dǎo)產(chǎn)生大量的自由基，加重腦損害。

活性酶類釋放，神經(jīng)細胞內(nèi)含大量溶酶體，各種水解酶釋放至胞漿中，使神經(jīng)細胞進一步損傷或壞死。內(nèi)皮素釋放，由血管內(nèi)皮細胞損傷產(chǎn)生的內(nèi)皮素可導(dǎo)致細胞內(nèi)鈣離子超載，致使血管收縮，加重腦缺血。興奮性神經(jīng)毒性氨基酸，損傷區(qū)興奮性氨基酸增加可促使神經(jīng)細胞壞死。各種免疫反應(yīng)的參與，各種趨化因子促使中性白細胞向病灶轉(zhuǎn)移，并產(chǎn)生活性物質(zhì)、酶類及自由基等，對局部腦組織造成直接而嚴重的損傷。

(2)腦水腫形成：水腫在出血灶周圍最嚴重，同側(cè)大腦皮質(zhì)、對側(cè)皮質(zhì)和基底核區(qū)也有水腫。血腫周圍腦水腫既有血管源性，也有細胞毒性，遠離病灶的腦水腫是血管源性腦水腫擴散的結(jié)果。實驗顯示：自體血注入小鼠尾狀核研究發(fā)現(xiàn)同側(cè)基底核區(qū)水腫在24h內(nèi)進行性加重達高峰，以后保持恒定，直到第5天開始消退。腦出血對凝血、抗凝、纖溶狀態(tài)的影響，一般認為，急性期腦組織損傷后釋放組織凝血活酶，使血中凝血活性升高，抗凝血酶消耗性降低，纖溶活性代償性升高。對凝血過程的研究發(fā)現(xiàn)，出血后頭24h內(nèi)，凝血塊形成過程中凝血酶的釋放，會引起鄰近腦水腫、血-腦脊液屏障破壞和細胞毒作用。

大家了解上面的介紹的之后，我們認識到了能誘發(fā)腦出血出現(xiàn)的病因有哪些了，這是十分多見的腦部疾病了，帶給患者相當多的困擾，希望大家要認真了解腦出血的知識，提醒朋友們應(yīng)當避開相關(guān)的病因，注意展開腦出血的預(yù)防。