三叉神經(jīng)痛該做那些檢查呢
三叉神經(jīng)痛是嚴(yán)重常見的神經(jīng)性疾病了,此病出現(xiàn)后會給好多患者的生活帶來不便,也讓他們從此陷入了痛苦中,三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)后我們應(yīng)該及時(shí)治療,才能避免過多的傷害,最主要的還是要做好治療前的檢查,下面我就一起來看一些此病的檢查吧。
三叉神經(jīng)痛做哪些檢查
輔助檢查
(1)體格檢查無三叉神經(jīng)損害表現(xiàn),多年病史者可因疼痛時(shí)反復(fù)摩擦面部,出現(xiàn)患側(cè)面部輕度感覺減退、皮膚粗糙,色素沉著等。
(2)顱腦CT、MRI檢查:可發(fā)現(xiàn)顱腦腫瘤、炎癥等。炎癥是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常見病因,在腫瘤中腦橋小腦角腫瘤占多數(shù),其中膽脂腫瘤占首位,炎癥是指腦橋小腦角的蛛網(wǎng)膜炎。
(3)腦干三叉神經(jīng)誘發(fā)電位(HTEP):三叉神經(jīng)病變者BTEP有異常變化,且周圍神經(jīng)病變和中樞神經(jīng)病變BTEP表現(xiàn)各異,故可用其作為一種新的可靠的評價(jià)三叉神經(jīng)功能的電生理方法。
鑒別診斷:
1.牙痛及鼻旁竇炎;為局限性鈍痛,持續(xù)時(shí)間較長,不因外來因素而加劇或誘發(fā),局部疼痛及局限性病變可資鑒別。
2.偏頭痛青年女性少見,發(fā)作前有閃光、暗點(diǎn)等先兆,常有惡心、嘔吐,疼痛性質(zhì)為搏動性痛、跳痛或脹痛,持續(xù)數(shù)小時(shí)至2日,直立位時(shí)疼痛加劇,部分患者腦電圖可出現(xiàn)輕度異常。麥角胺治療有效。
3.蝶腭神經(jīng)痛:是一種較少見的面部神經(jīng)痛,亦呈刀割樣、燒灼樣或鉆樣疼痛,持續(xù)時(shí)間長,分布于鼻根后方、顴部、上頜、上腭及牙齦部,常累及同側(cè)眼眶,疼痛向額、顳、枕和耳部等處放散,無扳機(jī)點(diǎn)。發(fā)作時(shí)病側(cè)鼻黏膜充血、鼻塞、流淚,每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。做蝶腭神經(jīng)節(jié)封閉有效。
4.叢集性頭痛;以壯年及中年男性多見,為跳痛、燒灼樣痛,多于夜間發(fā)作,持續(xù)0.5~1h,可伴有球結(jié)膜充血、流淚、鼻塞?菇M織胺藥有效。
5.三又神經(jīng)炎;可因流感、上額竇炎、酒精中毒。
6.舌咽神經(jīng)痛:是局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛,性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似,位于扁桃體、舌根、咽及耳道深部,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,吞咽、講話、哈欠、咳嗽?烧T發(fā)。檢查咽喉、舌根和扁桃體窩可有疼痛觸發(fā)點(diǎn),丁卡因涂于患側(cè)扁桃體和咽部可暫時(shí)阻止發(fā)作。
7.多發(fā)性硬化、延髓空洞癥、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤:可出現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,表現(xiàn)面部持續(xù)疼痛和感覺減退,角膜反射遲鈍等,常合并其他腦神經(jīng)麻痹。
8.非典型面痛疼痛部位模糊不定、深在或彌散,不易定位,主要位于一側(cè)下面部,也可為雙側(cè),無觸痛點(diǎn)。情緒是惟一使疼痛加重因素,見于抑郁癥、疑病及人格障礙的患者。治療可用三環(huán)類藥口服,苯妥英鈉也可有效。
9.顳頷關(guān)節(jié)病;主要在咀嚼時(shí)出現(xiàn)疼痛,顳頜關(guān)節(jié)有局部壓痛。
10.牙痛;本病易誤診為牙痛,有的患者拔牙后仍疼痛不止才確診。牙痛通常為持續(xù)性鈍痛,局限于牙齦部,可因進(jìn)食冷、熱、酸食物加劇,X線檢查有助于鑒別。
11.鼻咽癌;鼻咽癌常有展神經(jīng)麻痹、鼻出血和耳鳴等表現(xiàn),顱底位x線片可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞,CT可清晰顯示腫瘤大小及其附近骨質(zhì)腫塊活檢可確診腫瘤性質(zhì)。而皰疹病毒感染后的三叉神經(jīng)痛,可見皰疹后遺留的瘢痕。
三叉神經(jīng)痛疾病是嚴(yán)重的,我們一定要將此病重視起來,相信大家對此病出現(xiàn)后的一些檢查也有所認(rèn)識了,在生活中我們應(yīng)當(dāng)提前去預(yù)防坐三叉神經(jīng)痛疾病,出現(xiàn)后一定要先做好檢查,才能正確的判斷是否患有此病,而對治療此病也是有很大幫助的。
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