腦積水的發(fā)生是什么原因
腦積水帶來的危害是十分嚴重的,會有很多的人出現(xiàn)了腦積水的癥狀,該病的出現(xiàn)必須要引起朋友們的重視,而且目前來看較多的因素是復雜的,希望大家能將該病的病因認識透徹,往下看認識一下腦積水的主要病因有哪些呢。
(一) 創(chuàng)傷性腦積水,創(chuàng)傷性腦積水系指患者顱腦外傷后,顱內異物及腦室、蛛網膜下腔出血而阻塞了腦脊液的循環(huán)通路或蛛網膜下腔受損引起的腦積水。此型腦積水均發(fā)生在嚴重腦創(chuàng)傷之后,有急、慢性之分,發(fā)生率為0.7%~8%。急性型見于傷后2周之內,最快發(fā)生在傷后1~3天內,是由于血凝塊堵塞腦脊液循環(huán)通道,如室間孔、中腦導水管、第四腦室出口、基底池等(阻塞性腦積水),或蛛網膜下腔出血引起粘連及纖維變性,妨礙腦脊液吸收(交通性腦積水)所致。慢性型多見于傷后3~6周,或遲至6~12個月,遲至1年以上者少見。
(二) 耳源性腦積水,耳源性腦積水,顧名思義是指耳部疾病引起的腦積水。耳源性腦積水多發(fā)生于6~14歲兒童,成人偶有發(fā)生。耳源性腦積水常有以下臨床特征作為診斷依據(jù):①有急性或慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作史;②有顱內壓升高的癥狀和體征:如頭痛、惡心、嘔吐等,但無神經系統(tǒng)定位體征;③眼底改變:視神經乳頭水腫,常伴有出血滲出;④腦脊液變化:壓力增高,可高達300毫米水柱。常規(guī)檢查及生化測定正常;⑤腦室造影術:可以排除腦膿腫;⑥腦穿:耳源性顱內并發(fā)癥,近年來臨床越來越不典型,所以凡是有腦膿腫可疑的均應試行腦穿。根據(jù)臨床特征,診斷是不難的,但應與腦膜炎、腦膿腫相鑒別。
(三) 感染性腦積水,感染性腦積水常見有顱內結核感染和寄生蟲感染,臨床上常見的有結核性腦積水和寄生蟲性腦積水。結核性腦積水,結核性腦積水是結核性腦膜炎的晚期合并癥。本病各年齡段均可見到,最常發(fā)生在3歲以內的嬰幼兒,一旦發(fā)生腦積水,多提示已進入結核性腦膜炎晚期,呈現(xiàn)明顯顱壓增高及腦積水現(xiàn)象:呼吸不整或變慢,弛張熱,前囟膨隆,顱縫裂開,頭皮靜脈怒張,喉痙攣,視神經乳頭水腫等。因顱底粘連,可出現(xiàn)顱神經癥狀,如動眼神經麻痹等。如果不積極治療終止發(fā)展,最后四肢松弛、癱瘓、尿潴留,一切反射消失,或呈去大腦強直,臨危時可體溫驟增,血壓下降,脈搏細速,出現(xiàn)陳-施氏呼吸,終因呼吸及心血管運動中樞麻痹而死亡。自卡介苗普遍接種及鏈霉素、異煙肼和利福平等抗結核藥物應用以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,但如診斷不及時和治療不當,病死率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高。因此,早期診斷及合理治療是減少本病發(fā)生的關鍵。
寄生蟲性腦積水,寄生蟲性腦積水是由顱內寄生蟲造成腦脊液循環(huán)障礙而形成的腦積水。在寄生蟲性腦積水中,腦囊蟲所致者較為多見。蟲體常飄浮在腦室內,如若蟲體阻塞室間孔或中腦導水管時,便會形成機械性梗阻,腦脊液循環(huán)受到障礙而形成腦積水,隨著患者體位的變化,若蟲體離開堵塞的部位,梗阻自然解除,腦脊液循環(huán)恢復。如此反復,蟲體呈“離合樣活塞”,使腦積水反復發(fā)作。
(四) 占位性腦積水,占位性腦積水是指由于顱內占位性病變造成腦脊液分泌過多或循環(huán)障礙而形成的腦積水。一般來說,脈絡叢乳頭狀瘤刺激脈絡叢,使腦脊液分泌過多,出現(xiàn)占位性交通性腦積水。而其它部位的顱內占位性病變大多造成腦脊液循環(huán)梗阻,出現(xiàn)占位性梗阻性腦積水。出血性腦積水,出血性腦積水是指顱內出血造成腦脊液循環(huán)、吸收障礙而形成的腦積水。多由以下幾種原因引起:①新生兒早發(fā)性(產后1周內)及晚發(fā)性(滿月前后)維生素k缺乏而造成的顱內出血;②早產、產傷、產后窒息等造成顱內出血、滲血;③腦血管畸形(血管瘤)破裂出血;④中風后顱內出血;⑤外傷后顱內出血等。
了解到了上面的知識之后,大家清楚的認識到了腦積水的發(fā)病因素有哪些了,腦積水是十分嚴重的,對于大腦的傷害非常的嚴重,希望大家能多了解一些腦積水的知識,必須要將此病的病因引起重視,還要注意去預防此病才可以。
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