腦出血患者出院后的家庭護(hù)理
腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
腦出血病人在病情穩(wěn)定、出院后,家屬需要做好以下工作:
1、精神關(guān)愛
病人在出院后常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒。因此,家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人.多與他(她)交談,安慰鼓勵(lì)他(她),消除他(她)的疑慮及悲觀情緒,讓他(她)建立恢復(fù)的信心。
2、預(yù)防并發(fā)癥
(1)每日定時(shí)幫助病人翻身拍背4-6次,(方法:家屬五指微曲成半環(huán)狀,輕拍病人的背部。)每次拍背10分鐘左右。一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰、發(fā)熱、氣促、口唇青紫,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治。
(2)鼓勵(lì)病人多飲水,以防感染。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生治療。
(3)由于腦出血病人容易發(fā)生便秘,而用力排便可致使腦出血再次發(fā)生,所以要定時(shí)定點(diǎn)給病人便器排便,一天至少一次。此外要給病人多吃蔬菜水果,并給以足夠水分。
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(4)由于腦出血病人要長(zhǎng)期臥床,容易發(fā)生褥瘡。建議用軟枕或海綿墊保護(hù)其骨隆突處,每2-3小時(shí)翻身一次,避免拖拉、推等動(dòng)作,床鋪經(jīng)常保持干燥清潔,定時(shí)溫水擦澡按摩,增進(jìn)局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況。
(5)每日對(duì)病人四肢做由下向上按摩,每次10~15分鐘,促進(jìn)靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、下肢腫疼,應(yīng)迅速診治。
3、保持合理體位
具體方法:仰臥或側(cè)臥位時(shí),頭抬高15~30度。下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài),手握一布卷或圓形物。
4、康復(fù)鍛煉
(1)上肢康復(fù)鍛煉:家屬站在病人的患側(cè),一手握住患側(cè)的手腕,另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);家屬一手握住患肢手腕,另一手做各指的運(yùn)動(dòng)。
(2)下肢康復(fù)鍛煉:家屬一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方,使髖膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。家屬一手握住患肢的足弓部,另一手做各趾的活動(dòng)。
康復(fù)鍛煉每日3~4次,幅度與次數(shù)應(yīng)逐漸增加。隨著身體的康復(fù),要鼓勵(lì)病人自行鍛煉,并及時(shí)離床活動(dòng)。
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