三叉神經(jīng)痛引起的牙痛怎么辦呢
面對三叉神經(jīng)痛疾病的出現(xiàn),一個良好的治療方法對于人們來講都是非常的重要的,并且一直以來三叉神經(jīng)痛疾病的潛在傷害都是不能忽視的,因此出現(xiàn)疾病要重視良好治療方法的選擇,那么三叉神經(jīng)痛的有效治療方法都是有哪些呢!
1.藥物治療
藥物治療必須正規(guī),當(dāng)藥物治療無效或僅部分有效時,必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當(dāng)或藥物毒副作用大,則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效,方考慮非藥物治療。
(1)卡馬西平:
1962年Blom首先報道運(yùn)用卡馬西平治療面部疼痛?R西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。其機(jī)制是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)。初服200mg,1~2次/d,癥狀不能控制時,每天增加100mg,直至疼痛緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng)。每天最大劑量為1000~1600mg。不良反應(yīng)約見于30%的病例,某些為劑量依賴性,如:頭暈、嗜睡、眼球震顫等;另一些為非劑量依賴性,如藥物性肝炎、骨髓抑制、低鈉血癥、充血性心力衰竭、皮疹等,孕婦忌用。周期性監(jiān)測血象非常必要,開始2個月每周1次,以后每年4次。劑量調(diào)整主要依靠臨床癥狀的緩解程度和是否出現(xiàn)不良反應(yīng),血藥濃度測定沒有幫助。
(2)苯妥英鈉:
1942年Bergouignan首先運(yùn)用苯妥英鈉治療面部疼痛。其機(jī)制可能也是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)。目前僅用于復(fù)發(fā)或不能耐受卡馬西平的病例,200~500mg/d。與抗癲癇治療不同,血藥濃度與疼痛控制的效果不相關(guān)。不良反應(yīng)有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制等。
(3)七葉蓮:
為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。止痛療效達(dá)60%左右。口服,每次0.4g,4次/d。無嚴(yán)重不良反應(yīng),少數(shù)可有口干、中上腹不適、食欲減退、輕微頭昏等,停藥后可恢復(fù)。與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。
(4)巴氯芬:
為氨酪酸(GABA)的衍生物。作用機(jī)制可能是在氨酪酸(GABA)受體突觸前與之結(jié)合,抑制興奮性氨基酸的釋放,抑制單突觸反射和多突觸反射,緩解痙攣狀態(tài)。5mg/次,3次/d。常見的不良反應(yīng)有惡心、皮疹、頭昏、嗜睡、肝功能影響、誘發(fā)癲癇等。
2.理療:
可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法,采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。
3.神經(jīng)阻滯療法:
當(dāng)藥物治療無效或有不良反應(yīng)時,而疼痛嚴(yán)重者可行神經(jīng)阻滯療法。最常用的注射藥物為無水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周圍支,因感覺神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但易復(fù)發(fā)。
4.射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù):
該術(shù)優(yōu)點(diǎn)為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可,但容易復(fù)發(fā)。一般做1~2次,間隔1~2天。
相信通過以上內(nèi)容的詳細(xì)分析之后,大家對于三叉神經(jīng)痛的有效治療方法已經(jīng)有了非常明確的了解了,生活當(dāng)中這種疾病的影響都是我們不能忽視的,因此面對疾病對于我們的生活造成的影響,一定要選擇合適有效的方法進(jìn)行專業(yè)治療。
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