腦梗塞的原因與臨床表現(xiàn)
腦梗塞發(fā)生在不同年齡段的人群中,不論老少希望大家都能夠在生活中做好預(yù)防,尤其注意腦癱、失明、頭痛、嘔吐的癥狀,及時(shí)的到醫(yī)院做好檢查,在確診之后一定要及時(shí)的查出病因,對(duì)癥進(jìn)行治療,才能夠使患者有早日恢復(fù)的可能。
病因
根據(jù)栓子來(lái)源可以分為:
1.心源性:占60%~75%, 常見(jiàn)病因?yàn)槁孕姆款潉?dòng),栓子主要來(lái)源是風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術(shù)、心臟導(dǎo)管、二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。
2. 非心源性:如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術(shù)時(shí)脂肪栓和氣栓、血管內(nèi)治療時(shí)血凝塊或血栓脫落等;頸動(dòng)脈纖維肌肉發(fā)育不良(女性多見(jiàn));肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓塞。
3. 來(lái)源不明:約30%的腦栓塞。
臨床表現(xiàn)
1.呈突然起病,常開(kāi)始于一側(cè)上肢,然后在數(shù)小時(shí)或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進(jìn)行性累及該側(cè)肢體的其他部分。
2.多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀,較大動(dòng)脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀?lèi)夯?dǎo)致意識(shí)障礙,嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的腦疝危險(xiǎn)。
3.大腦中動(dòng)脈及其深穿支:最易受累,出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺(jué)喪失)、同向偏盲,主側(cè)半球(通常為左側(cè))受累時(shí)可表現(xiàn)失語(yǔ),非優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)則發(fā)生失用癥。
4.頸內(nèi)動(dòng)脈:可引起同側(cè)眼失明,其他癥狀常常與大腦中動(dòng)脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。
5.大腦前動(dòng)脈:不常見(jiàn),一側(cè)可引起對(duì)側(cè)偏癱(下肢重,上肢輕)、強(qiáng)握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時(shí)可引起情感淡漠、意識(shí)模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。
6.大腦后動(dòng)脈:可有同側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)可見(jiàn)失讀癥。
7.椎-基底動(dòng)脈:眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙甚至死亡。
腦梗塞的癥狀表現(xiàn)吧。
(1)血栓形成者,先前常有短暫性腦缺血發(fā)作的腦梗塞的癥狀,如頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無(wú)力等,起病緩慢,常在睡眠或安靜時(shí)發(fā)生;而由栓子所致者,多無(wú)前驅(qū)癥狀、發(fā)病急驟,在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。
(2)較少有嚴(yán)重的意識(shí)障礙和顱內(nèi)高壓等的腦梗塞的癥狀,主要是局灶性腦功能缺失的征象,依據(jù)受累血骨部位不同而異:大腦中動(dòng)脈閉塞時(shí)對(duì)側(cè)完全性偏癱、感覺(jué)障礙、同側(cè)偏盲等;小腦后下動(dòng)脈的閉塞出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難,共濟(jì)失調(diào),同側(cè)面部淺感覺(jué)減退和對(duì)側(cè)肢體的淺感覺(jué)減退或輕度偏癱。
(3)如系栓子所致,除腦部征象外,尚可見(jiàn)到皮膚、粘膜、視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等的腦梗塞的癥狀。
溫馨提示,腦梗塞的癥狀表現(xiàn)大家都了解了嗎,在我們出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,避免錯(cuò)過(guò)它的最佳治療時(shí)期,導(dǎo)致治療效果不佳,給患者帶來(lái)致命的傷害,注意飲食方面的調(diào)節(jié),做到科學(xué)合理的飲食搭配。
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