三叉神經(jīng)痛的診斷方法是什么呢?
雖然這樣疼痛膽三叉神經(jīng)痛疾病最明顯的癥狀之一,但是據(jù)我了解,三叉神經(jīng)痛癥狀當(dāng)然不只是痛而已,這種疾病還有好些可怕的現(xiàn)象,大家可以通過(guò)以下內(nèi)容對(duì)疾病有更加全面的了解。大家需要注意一些診斷方法,三叉神經(jīng)痛的診斷方法是什么呢?
如何診斷三叉神經(jīng)痛:
(一)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又稱癥狀性三叉神經(jīng)痛。是由于顱內(nèi)、外各種器質(zhì)性疾病引起的三叉神經(jīng)痛。出現(xiàn)類似于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在顏面部疼痛發(fā)作的表現(xiàn),但其疼痛程度較輕,疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或者呈持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重。多見(jiàn)于40歲以下中、青年人,通常沒(méi)有扳機(jī)點(diǎn),誘發(fā)因素不明顯,少數(shù)可發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)損害區(qū)域和原發(fā)性疾病表現(xiàn)的特點(diǎn)。腦脊液、X線顱底攝片、CT或MRI檢查、鼻咽部活組織檢查等有助診斷。有時(shí)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)作情況與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛極為相似,若不注意繼發(fā)病變?cè)缙诘募?xì)微表現(xiàn),很容易被誤診。
(二)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病人的診斷可通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病人的病史、疼痛部位、疼痛性質(zhì)等臨床表現(xiàn),另外,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人因長(zhǎng)期吃飯受影響而全身情況較瘦弱。疼痛發(fā)作時(shí)表情痛苦,面部油膩,不愿講話,即使在間歇期患者也不愿講話或很少講話。但病人神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,三叉神經(jīng)各種感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及角膜反射,下頜反射均無(wú)明顯的異常改變。有的病人因既往治療造成顏面部局部疼痛感覺(jué)有所減退,此點(diǎn)應(yīng)與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛引起的面部感覺(jué)減退相鑒別。顱底X線照片可見(jiàn)圓孔、卵圓孔均無(wú)病理性改變。
總之,依據(jù)疼痛的部位和性質(zhì),無(wú)其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,三叉神經(jīng)痛的診斷一般不難。一般認(rèn)為,三叉神經(jīng)痛的診斷應(yīng)具備下述特征:
1、性別與年齡:年齡多在40歲以上,以中、老年人為多。女性多于男性,約為3∶2。
2、疼痛部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支或多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見(jiàn),第一支者少見(jiàn)。其疼痛范圍絕對(duì)不超越面部中線,亦不超過(guò)三叉神經(jīng)分布區(qū)域。偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者,占3%。
3、疼痛性質(zhì):如倒割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。
4、疼痛的規(guī)律:三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無(wú)預(yù)兆,而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到1~2分鐘驟然停止。初期起病時(shí)發(fā)作次數(shù)較少,間歇期亦長(zhǎng),數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)不等,隨病情發(fā)展,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發(fā)作減少。間歇期無(wú)任何不適。
5、誘發(fā)因素:說(shuō)話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風(fēng)吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作,以致病人惶惶不可終日,精神萎靡不振,行動(dòng)謹(jǐn)小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食,說(shuō)話也小心,惟恐引起發(fā)作。
6、扳機(jī)點(diǎn):扳機(jī)點(diǎn)亦稱“觸發(fā)點(diǎn)”,常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機(jī)點(diǎn)可激發(fā)疼痛發(fā)作。
7、表情和顏面部變化:發(fā)作時(shí)常突然停止說(shuō)話、進(jìn)食等活動(dòng),疼痛側(cè)面部可呈現(xiàn)痙攣,即“痛性痙攣”,皺眉咬牙、張口掩目,或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結(jié)膜充血、流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態(tài)!
8、神經(jīng)系統(tǒng)檢查:無(wú)異常體征,少數(shù)有面部感覺(jué)減退。此類病人應(yīng)進(jìn)一步詢問(wèn)病史,尤其詢問(wèn)既往是否有高血壓病史,及進(jìn)行全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查,必要時(shí)包括腰穿、顱底和內(nèi)聽(tīng)道攝片、顱腦CT、MRI等檢查,以助與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛鑒別。
了解了三叉神經(jīng)痛診斷方法以后,希望那些還在承受疾病折磨的朋友們能夠?qū)W以致用,一定要記住不要去誘發(fā)疾病發(fā)作,在日常生活中做好一切可能的護(hù)理工作。相信這下大家對(duì)這種疾病應(yīng)該已經(jīng)有了個(gè)大概的了解了吧。平時(shí)應(yīng)該積極的去治療了。
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