腦出血帶來(lái)了哪些表現(xiàn)癥狀
任何疾病的發(fā)生都是會(huì)有一些癥狀出現(xiàn)的,而對(duì)于臨床上的常發(fā)疾病,腦出血的發(fā)生也是不例外的,為了能夠幫助大家及早的發(fā)現(xiàn)病情,大家也要更多了解關(guān)于腦出血的一些癥狀,腦出血帶來(lái)了哪些癥狀?
腦出血占全部腦卒中的10%-30%,是非外傷腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,病死率高,致殘率高。主要的病因有高血壓,多數(shù)有高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)并存;其他的病因還有血液病,腦淀粉樣血管病,動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,腦動(dòng)脈炎,夾層動(dòng)脈瘤,抗凝及榮爽治療等。臨床表現(xiàn)取決于出血的部位和大小,重者發(fā)病后數(shù)小時(shí)即死亡,輕者可無(wú)明顯癥狀(如在“靜區(qū)”少量出血)。常發(fā)生在高血壓患者.男性比女性多見(jiàn),多數(shù)無(wú)預(yù)兆而突然發(fā)生,34%~38%在發(fā)病后即達(dá)到高峰,嚴(yán)重者頭痛、嘔吐,幾分鐘后昏迷。早期神經(jīng)癥狀的進(jìn)展大多由于發(fā)病后幾小時(shí)的繼續(xù)出血和血腫擴(kuò)大所致。睡眠中發(fā)病者很少,有部分患者可有使血壓升高的誘因,如情緒激動(dòng)、緊張、用力、咳嗽、排便和性生活等。
意識(shí)改變,半數(shù)患者有不同程度的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡和昏迷,重癥者可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)意識(shí)模糊或昏迷:意識(shí)障礙是顱內(nèi)出血最突出的癥狀,也是判斷預(yù)后的主要指標(biāo)。位于皮質(zhì)和基底節(jié)區(qū)外側(cè)的少量出血,出現(xiàn)意識(shí)障礙較少,而位于基底節(jié)區(qū)內(nèi)側(cè)、丘腦和腦干的較大量出血,因出現(xiàn)腦水腫和影響網(wǎng)狀系統(tǒng),容易出現(xiàn)意識(shí)障礙。患者有意識(shí)障礙時(shí),多伴有尿失禁或尿潴留。頭痛、惡心、嘔吐 有40%~50%的患者出現(xiàn)頭痛、惡心和嘔吐,常為首發(fā)癥狀。開(kāi)始表現(xiàn)為病灶同側(cè)劇烈頭痛,顱內(nèi)壓增高時(shí)為全頭痛,伴有噴射樣嘔吐,轉(zhuǎn)頭和翻身時(shí)更易發(fā)生。有視乳頭水腫。發(fā)病后期有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,嘔吐更加頻繁,病情危重者,下丘腦受損,嘔吐物為咖啡色。
呼吸、血壓和心率,由于呼吸中樞受損、腦水腫等原因,可出現(xiàn)呼吸功能的變化,表現(xiàn)為過(guò)度換氣、潮式呼吸和不規(guī)則呼吸等。大多數(shù)患者有血壓升高和心率加快,當(dāng)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩時(shí),應(yīng)警惕顱內(nèi)壓增高較嚴(yán)重。90%的患者血壓升高,且升高的程度相當(dāng)大。癲癇發(fā)作,有6%一7%的患者有癲癇發(fā)作,大多出現(xiàn)在出血后數(shù)小時(shí)內(nèi),小部分患者是首發(fā)癥狀,可表現(xiàn)為大發(fā)作或局灶性發(fā)作,腦葉出血比深部出血多見(jiàn)。病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),癲癇發(fā)作使病情進(jìn)一步惡化。腦膜刺激征顱內(nèi)血腫破人蛛網(wǎng)膜下腔或破入腦室而流入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí),除頭痛、嘔吐外,可出現(xiàn)頸強(qiáng)直和kernig征等腦膜刺激征。
不同部位出血的特點(diǎn),基底節(jié)區(qū)出血,為高血壓性腦出血最好發(fā)部位,約占全部腦出血的70%(殼核60%.丘腦10%)。由于出血常累及內(nèi)囊,而出現(xiàn)一些共同的表現(xiàn),故又稱(chēng)內(nèi)囊區(qū)出血。殼核出血,系豆紋動(dòng)脈破裂所致,表現(xiàn)為突發(fā)的病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲,雙眼球偏離病側(cè)肢體,主側(cè)病變還可伴有失語(yǔ)等。出血量大可有意識(shí)障礙。丘腦出血,臨床表現(xiàn)取決于出血量的多少,一般為突發(fā)的病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙甚至偏盲,丘腦出血可以擴(kuò)展到下丘腦和上部中腦,引起一系列眼球運(yùn)動(dòng)障礙和瞳孔異常,通常感覺(jué)障礙嚴(yán)重,特別是深感覺(jué)障礙更為突出。該部位出血還有以下特殊表現(xiàn):①丘腦性感覺(jué)異常:對(duì)側(cè)感覺(jué)過(guò)敏或自發(fā)性疼痛;②丘腦性失語(yǔ):言語(yǔ)緩慢而不清、重復(fù)言語(yǔ)、發(fā)音困難、復(fù)述差,但朗讀和認(rèn)讀正常;③丘腦性癡呆:記憶力下降、計(jì)算力障礙、情感障礙、人格障礙等。若出血量少者,僅表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)障礙,或甚至無(wú)明顯的表現(xiàn)。
上述文章內(nèi)容介紹的是關(guān)于腦出血疾病帶來(lái)的一些癥狀,希望大家通過(guò)了解到這些常見(jiàn)的癥狀都能夠在生活中及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腦出血疾病的存在,患上腦出血疾病大家也一定要盡早接受正確的治療,千萬(wàn)不要盲目性的治療。
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