總是偏頭痛怎么辦好
最近很多人都在咨詢總是偏頭痛怎么辦,總是偏頭痛不是病是一種癥狀,往往是有其它疾病所引起的,所以大家要給予重視,整體來講,偏頭痛預(yù)防治療可以采取如下幾種方法,我們詳細(xì)把握一番。
發(fā)作頻率增加,每月超過2次;發(fā)作時癥狀嚴(yán)重,持續(xù)時間長,每月超過3~4天;對止痛劑治療反應(yīng)差或有止痛劑治療禁忌證;頭痛時出現(xiàn)嚴(yán)重的偏頭痛并發(fā)癥。
目前有明確的證據(jù)可有效預(yù)防偏頭痛的藥物包括:
①β受體阻斷劑,如心得安、噻嗎心安和阿替洛爾等,預(yù)防偏頭痛效果好,但所需劑量較大,不少病人難以忍受。有哮喘、低血壓、心衰、房室傳導(dǎo)阻滯、糖尿病者禁用或慎用;
②鈣通道拮抗劑,為臨床最常用的預(yù)防藥,以西比靈(氟桂嗪)為代表,效果優(yōu)于尼莫地平和維拉帕米等其他鈣通道拮抗劑。主要不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加,但對同時有睡眠障礙者合適;
③抗癲癇藥,如丙戊酸和妥泰,預(yù)防偏頭痛的效果與心得安和西比靈相似。注意丙戊酸有體重增加、禿發(fā)、肝功能損害等副作用,也可能有致畸作用;
④抗抑郁劑,以阿米替林的效果最好,多慮平、氯丙咪嗪、選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑(百優(yōu)解、賽樂特等)等抗抑郁劑的效果不及阿米替林,對伴有抑郁的病人特別適合。主要不良反應(yīng)是口干、便秘和體重增加,有青光眼、前列腺肥大、心率失常者禁用或慎用;
⑤5-羥色胺拮抗劑,苯噻啶,曾被長期用為預(yù)防藥,但副作用大(嗜睡、體重增加),現(xiàn)已基本不再被作為一線的預(yù)防藥;
⑥其他治療,如大劑量維生素 B12和中藥等,雖然這些治療早已被臨床長期使用,但多缺乏客觀、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)寞熜гu估,科學(xué)性有待提高。而且,其中的某些治療費(fèi)用并不便宜。
總是偏頭痛怎么辦?專家指出治療偏頭痛要遵循一定的原則,具體就是因人而異、利弊權(quán)衡,依照病人的個體情況和不良反應(yīng)選擇最合適的治療藥物;從小劑量開始,循序漸進(jìn),如果使用一種藥物預(yù)防無效,可選擇另一種藥物或多種藥物合用。
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