血壓不高也要預(yù)防腦出血
高血壓會(huì)引發(fā)腦出血,我剛講完,一位老孫頭沾沾自喜地說(shuō):“看來(lái)咱是跟‘腦出血’無(wú)緣了!第一咱不胖,第二咱沒(méi)高血壓!”氣得大伙都管他叫“猴頭”,說(shuō)他必定死于“干瘦病”!我給他測(cè)了一下血壓,還真不高。
可沒(méi)過(guò)幾天,老孫頭卻得了“中風(fēng)不語(yǔ),半身不遂”。我送他到醫(yī)院去作CT檢查,證明的確是“腦出血”。大家都很驚奇:沒(méi)有高血壓的人,也能得腦出血嗎?
其實(shí),腦出血并不是高血壓的“專(zhuān)利”。近年的資料表明,高血壓性腦出血在腦出血中占的比例在逐漸下降,在過(guò)去的40年間,已從98%降至46%,而非高血壓性腦出血卻在日見(jiàn)增多。
非高血壓性腦出血的病因很多,包括大家熟悉的腦血管畸形、腦腫瘤、血液病等發(fā)生的出血;還有些是大家很少聽(tīng)說(shuō)的,就像腦淀粉樣血管病、酒精中毒、濫用成癮藥、抗凝藥、溶栓藥等,都可能引起腦出血。而這些可能正是近年非高血壓性腦出血明顯增多的原因。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查之后證實(shí),老孫頭腦出血的原因正是“腦淀粉樣血管病”。這可是非高血壓腦出血的常見(jiàn)病因。多見(jiàn)于老年人,尸檢發(fā)現(xiàn),60歲老人中該病發(fā)生率為8%,而90歲則多于60%。其基本病變是淀粉樣物質(zhì)沉積在腦內(nèi)動(dòng)脈血管壁的中層及外膜,病變血管發(fā)生球樣改變、形成動(dòng)脈瘤、玻璃樣性和纖維素性壞死,以致容易破裂出血。出血多在腦皮質(zhì)淺層及軟腦膜,深部少見(jiàn)。我們給老孫頭進(jìn)行了認(rèn)真治療,在準(zhǔn)確定位后,給他抽出了積血,病情迅速得到改善,半月后已基本康復(fù)。老哥們?nèi)タ此⒕蔚卣f(shuō):“真是說(shuō)嘴打嘴啊!”
以往人們總是把腦出血和高血壓聯(lián)系在一起,就連醫(yī)生也往往把非高血壓性腦出血弄錯(cuò)。老孫頭的教訓(xùn),正好給大家敲了個(gè)警鐘。不僅老人,那些喜歡酗酒、吸毒及濫用其它成癮藥的年青人,同樣存在著腦出血的危險(xiǎn)性。
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