脊髓蛛網(wǎng)膜炎是哪些原因引起的
脊髓蛛網(wǎng)膜炎在生活中還是很常見(jiàn)得一種疾病,也有好多因素會(huì)引起此病,朋友們可能對(duì)脊髓蛛網(wǎng)膜炎疾病不是很了解,對(duì)于引起此病的一下因素可能更不了解了,下面我們一起來(lái)看一下到底會(huì)有那些因素引起了脊髓蛛網(wǎng)膜炎。
脊髓蛛網(wǎng)膜炎是由什么原因引起的
(一)發(fā)病原因
1.感染 為本病的主要原因。起病前常有感冒發(fā)熱以及癤腫、結(jié)核、闌尾炎、盆腔炎、腦膜炎等周身感染史,有人認(rèn)為系病毒感染所致。
2.外傷 也是比較常見(jiàn)的原因,如脊柱骨折和脫位以及脊柱脊髓手術(shù)后,有報(bào)道54例脊柱戰(zhàn)傷的椎根切除中,發(fā)現(xiàn)23例有蛛網(wǎng)膜粘連。
3.脊柱和脊髓本身的病變 硬脊膜外膿腫、硬脊膜下膿腫、脊髓內(nèi)膿腫、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓血管畸形破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血、椎間盤突出、脊柱結(jié)核、骨髓炎等脊柱病變均可并發(fā)蛛網(wǎng)膜炎或治療后遺有蛛網(wǎng)膜炎。
4.化學(xué)藥物的刺激 如椎管內(nèi)抗生素和各種造影劑、麻醉劑及其他化學(xué)藥物等。
5.原因不明 盡管病因較多,但相當(dāng)一部分病例仍找不到病因,其比例可高達(dá)44%~66%。
(二)發(fā)病機(jī)制
蛛網(wǎng)膜本身少有血管供應(yīng),缺乏炎癥反應(yīng)能力,在病原刺激下,血管豐富的硬脊膜與軟脊膜可發(fā)生活躍的炎癥反應(yīng)。病變范圍?衫奂皫讉(gè)脊髓節(jié)段,在慢性期蛛網(wǎng)膜的纖維增厚、顏色灰白、失去透明度而呈混濁,有時(shí)出現(xiàn)大小不等的白色斑點(diǎn),這些病變常與硬脊膜、軟膜、脊髓或神經(jīng)根相粘連。早期脊髓表面血管充血擴(kuò)張,晚期血管壁增厚,使血管腔縮小。脊髓發(fā)生繼發(fā)性變化和軟化或空洞形成,空洞邊緣為結(jié)締組織,周圍有膠質(zhì)細(xì)胞增生、蛛網(wǎng)膜粘連及形成囊腫可直接壓迫脊髓,致使脊髓局部缺血萎縮變性,嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生脊髓軟化壞死。炎性粘連可分為局限性及彌漫性,由于蛛網(wǎng)膜粘連,形成一個(gè)或多發(fā)性囊腔,增厚的蛛網(wǎng)膜構(gòu)成囊腔,囊內(nèi)液體逐漸增多,構(gòu)成對(duì)脊髓的壓迫。因此,蛛網(wǎng)膜粘連和囊腫形成所產(chǎn)生的脊髓缺血和受壓是本病的病理基礎(chǔ)。
脊髓蛛網(wǎng)膜炎有哪些癥狀表現(xiàn)
1.病史及病程 多為亞急性或慢性起病,病程可由數(shù)月至數(shù)年,癥狀時(shí)輕時(shí)重,也常有緩解期?捎懈忻、發(fā)燒或外傷史。有些無(wú)明顯原因即出現(xiàn)脊髓的刺激或麻痹癥狀,時(shí)常在發(fā)燒、受傷、勞累后癥狀加重,而在休息、理療或應(yīng)用抗炎治療后癥狀得到緩解。
2.神經(jīng)根激惹癥狀 是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,系病變發(fā)生于脊髓背側(cè)的緣故。表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛,往往范圍較廣而又局限在1~2個(gè)神經(jīng)根。有的沿神經(jīng)根分布區(qū)放射或有束帶樣感覺(jué)。當(dāng)咳嗽、噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)可使癥狀加重,腰骶段及馬尾病變可引起腰痛并向下肢放射,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛,夜間癥狀加重,并常為雙側(cè)性。
3.感覺(jué)障礙 為第2位的常見(jiàn)癥狀,但脊髓傳導(dǎo)束損害癥狀多在脊髓后根激惹癥狀后數(shù)月或數(shù)年才出現(xiàn),感覺(jué)障礙平面多不明顯,分布也不規(guī)則,與運(yùn)動(dòng)障礙也常不一致。有時(shí)還可出現(xiàn)痛、溫覺(jué)消失而觸覺(jué)正常的感覺(jué)分離現(xiàn)象。
4.運(yùn)動(dòng)障礙 表現(xiàn)為進(jìn)行性肌力減退。頸胸段病變表現(xiàn)為下肢痙攣性癱瘓,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)陣攣及病理反射。腰骶部病變常出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓并有不同程度的肌肉萎縮。
5.括約肌障礙出現(xiàn)較晚或不明顯,有間斷性尿潴留或尿失禁。
在感冒或發(fā)熱以及全身感染性疾病后,出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀合并多個(gè)神經(jīng)根受累的癥狀,有發(fā)作加重和緩解的波動(dòng)病程,有多節(jié)段性感覺(jué)障礙,水平不固定,雙側(cè)對(duì)稱性特征,腦脊液白細(xì)胞增多,脊髓碘油造影見(jiàn)油柱呈斑點(diǎn)狀分布或脊髓腔呈不規(guī)則狹窄,診斷一般并不困難。碘油造影的典型表現(xiàn),常能確診.
引發(fā)脊髓蛛網(wǎng)膜炎的原因就是這些了,脊髓蛛網(wǎng)膜炎疾病的傷害是挺大的,它的出現(xiàn)會(huì)患者的生活帶來(lái)不便,所以說(shuō)朋友們一定要多去認(rèn)識(shí)一些有關(guān)脊髓蛛網(wǎng)膜炎的知識(shí),了解此病的病因,出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。
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