腦血栓出現(xiàn)后的常見癥狀有哪些
腦血栓是一種嚴(yán)重的腦科疾病 ,生活中引起腦血栓的原因也很多,在日常生活中要控制好自己的血壓,還有就是要避免一些外界的不安全因素,就能避免腦血栓的發(fā)病率,那么腦血栓疾病出現(xiàn)后會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢,一起來看下面的介紹吧。
腦血栓形成癥狀有什么表現(xiàn)
【臨床表現(xiàn)】
一般多見于中年以上和老年人,60歲以上有腦動(dòng)脈硬化、高脂血癥和糖尿病的病人最易發(fā)生。部分病人發(fā)病前有前驅(qū)癥狀,如頭暈、一過性肢體麻木無力等TIA癥狀。起病較緩慢,多在夜間睡眠中發(fā)病,次晨醒來才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓;部分病人白天發(fā)病,常先有TIA癥狀,以后進(jìn)展為偏癱。多數(shù)病人發(fā)病時(shí)無意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐等癥狀,局灶體征緩慢進(jìn)展,多在數(shù)小時(shí)或2~3d內(nèi)達(dá)高峰。少數(shù)病例腦梗死范圍較大,或累及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙;如同時(shí)合并嚴(yán)重腦水腫,也可伴有顱內(nèi)高壓癥狀。
(一)臨床類型
1.完全型:指起病6小時(shí)內(nèi)病情即達(dá)高峰者,常為完全性偏癱,病情一般較嚴(yán)重。甚至昏迷。
2.進(jìn)展型:局限性腦缺血癥狀逐漸進(jìn)展,呈階梯式加重,可持續(xù)6小時(shí)至數(shù)天。
3.緩慢進(jìn)展型;起病2周后癥狀仍進(jìn)展,常與全身或局部因素所致的腦灌流減少,側(cè)支循環(huán)代償不良,血栓向近心端逐漸擴(kuò)展等有關(guān)。
4.可逆性腦缺血發(fā)作或稱可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損,缺血出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀一般在24~72小時(shí)才恢復(fù),最長(zhǎng)可持續(xù)3周,不留后遺癥。
(二)不同動(dòng)脈閉塞時(shí)的臨床癥狀
由于血栓形成的部位不同,出現(xiàn)相應(yīng)動(dòng)脈主配區(qū)的神經(jīng)功能障礙。
1.頸內(nèi)動(dòng)脈:臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。在眼動(dòng)脈分出之前閉塞時(shí),如腦底動(dòng)脈環(huán)完整,眼動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈分支間的吻合良好,可以完全代償其供血,臨床上可無任何癥狀,如出現(xiàn)癥狀,可表覡為TIA,或進(jìn)展型或完全型卒中。常見癥狀為對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙,優(yōu)勢(shì)半球病變時(shí)可有失語。如頸內(nèi)動(dòng)脈近端血栓影響眼動(dòng)脈,可出現(xiàn)特征性的病變,即同側(cè)一過性視力障礙和Horner征。檢查可見患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,局部可聞收縮期血管雜音,同側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓下降,顳淺動(dòng)脈額支擴(kuò)張充血搏動(dòng)增強(qiáng)。
2.大腦中動(dòng)脈:大腦中動(dòng)脈主干閉塞:出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。優(yōu)勢(shì)半球受累還可出現(xiàn)失語。當(dāng)梗塞面積大癥狀嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高、昏迷,甚至可導(dǎo)致死亡。皮質(zhì)支閉塞:偏癱及偏身感覺障礙以面部及上肢為重,優(yōu)勢(shì)半球受累可有失語,非優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏側(cè)忽視癥等體象障礙;深穿支閉塞:內(nèi)囊部分軟化,出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱,一般無感覺障礙及偏盲,優(yōu)勢(shì)半球受損時(shí),可有失語。
3.大腦前動(dòng)脈:近端阻塞時(shí)因前交通支側(cè)支循環(huán)良好可無癥狀。前交通支以后阻塞時(shí),額葉內(nèi)刪缺血,出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)及感覺障礙,因旁中央小葉受累排尿不易控制。深穿支閉塞時(shí),內(nèi)囊前肢和尾狀核缺血,出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí),可出到淡漠、欣快等精神癥狀及雙側(cè)腦性癱瘓。
4.大腦后動(dòng)脈:大腦后動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球后部、丘腦及上部腦干。梗塞時(shí)常見對(duì)側(cè)同向性偏盲(有黃斑回避)及一過性視力障礙如黑蒙等。優(yōu)勢(shì)半球受累除有皮質(zhì)感覺障礙外,還可出現(xiàn)失語、失讀、失認(rèn)、失寫等癥狀;非優(yōu)勢(shì)半球受累可有體象障礙。深穿支阻塞累及丘腦和上部腦干,出現(xiàn)丘腦綜合征,表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏身感覺障礙,如感覺異常、感覺過度、丘腦痛;錐體外系癥狀如手足徐動(dòng)、舞蹈、震顫等;還可出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、小腦性共濟(jì)失調(diào)。
5.椎-基底動(dòng)脈:常出現(xiàn)眩暈、眼震、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱等癥狀;讋(dòng)脈主干閉塞時(shí)出現(xiàn)四肢癱、球麻痹、意識(shí)障礙,常迅速死亡。腦橋基底部梗塞可出現(xiàn)閉鎖綜合征(Locked—in syndrome).患者意識(shí)清楚,因四肢癱、雙側(cè)面癱、球麻痹,不能言語、不能進(jìn)食、不能做各種動(dòng)作,只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)來表達(dá)自己的意愿。
6.小腦下后動(dòng)脈:此處梗塞又稱延髓背外側(cè)綜合征或Wallenberg綜合征。臨床表現(xiàn)為突然眩暈、惡心嘔吐,眼球震顫,吞咽困難,病灶側(cè)軟腭及聲帶麻痹(舌咽,迷走神經(jīng)疑核受損),共濟(jì)失調(diào)(前庭小腦纖維受損),面部痛覺溫度覺障礙(三叉神經(jīng)脊髓束核受損),Horner綜合征(交感神經(jīng)下行纖維受損),對(duì)側(cè)半身痛覺溫度覺障礙(脊髓丘腦束受損)。
腦血栓疾病出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)就是因素的這些了,我們都很清楚的知道,疾病的癥狀越多帶給患者的傷害就越大,腦血栓疾病是最為嚴(yán)重的一種,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致偏癱,而且還會(huì)對(duì)生命帶來危險(xiǎn),在日常生活中一定要展開腦血栓疾病的預(yù)防工作。
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