腦出血疾病在發(fā)生后一般病情發(fā)展較快，使得身體瞬間會發(fā)生嚴(yán)重的意識障礙，惡心、嘔吐等，使之給患者的生命帶來非常嚴(yán)重的影響，以此這些容易和腦梗塞發(fā)生混淆，繼而進(jìn)一步造成治療上的延誤。那么，腦出血與腦梗塞應(yīng)如何鑒別呢？

1.腦出血發(fā)病急促、病情發(fā)展較快，通常在數(shù)小時內(nèi)便可達(dá)到高峰，發(fā)病前并無明顯征兆。而腦梗塞病程較為緩慢，通常在一到兩天之后癥狀才明顯加重，發(fā)病前往往有短暫性腦缺血的病史。

2.腦出血患者大多患有高血壓或腦動脈硬化疾病，而腦梗塞患者大多出現(xiàn)過短暫性腦缺血或心臟病。

3.腦出血一般在患者情緒波動較大或是突然用力時發(fā)作，而腦梗塞一般在患者安靜休息時發(fā)作。

4.腦出血患者的腰穿腦脊液壓力明顯升高，多為血性。而腦梗塞患者腦脊液壓力低下，無色清晰。

5.腦出血患者多出現(xiàn)了中樞性呼吸障礙，瞳孔一般不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球偏向同側(cè)傾斜、浮動。腦梗塞患者中樞性呼吸障礙不常見，瞳孔對稱分布，眼球偏斜、浮動不多見。

6.腦出血患者病發(fā)后會有惡心、頸項強(qiáng)直、頭痛等升高的顱內(nèi)壓癥狀，并且血壓偏高、意識出現(xiàn)嚴(yán)重障礙。腦梗塞發(fā)作時血壓一般比較正常，神志清楚。

腦出血之后出現(xiàn)頭痛該如何是好呢?

一、保持安靜，臥床休息：一般要求患者就近治療，盡量避免不必要的搬動。同時密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸及意識的變化，定期檢查瞳孔以及生命體征的變化。

二、保持呼吸道通暢：松解衣領(lǐng)，取下義齒，取側(cè)臥位，清除口腔分泌物及痰液，必要時作氣管切開術(shù)。同時給予低流量的混合氧氣。

三、保持電解質(zhì)平衡：清醒、吞咽無障礙者可試進(jìn)流質(zhì)，每日總液體人量在2000毫升～2500毫升左右。明顯意識障礙及吞咽障礙者，給予鼻飼，經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和維持水電解平衡。

四、治療腦水腫，防低顱內(nèi)壓：臨床常用藥物有甘露醇、山梨醇，以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升～250毫升快速靜脈滴注，平均6～8個小時重復(fù)1次。急性腦出血一般須脫水治療 l～2周，具體根據(jù)病情而決定。但脫水時必須注意水、電解質(zhì)的平衡，同時也應(yīng)注意心、腎功能的變化。

五、調(diào)整血壓：血壓高者，可用利血平0.25毫克～l毫克肌注，或25%硫酸鎂10毫升深部肌注，使血壓維持在2O千帕～22.7千帕/12千帕～14.7千帕之間。原則上降壓不宜過快、過低。

六、應(yīng)用止血藥：目前臨床上對腦出血后是否應(yīng)用止血藥仍存在不同看法，但大部分意見認(rèn)為，急性期(頭2～3天)可給予止血藥，可以防止繼續(xù)出血和治療應(yīng)激性消化道出血。常用立止血1單位靜脈推注， l單位肌注 l安絡(luò)血5毫克～10毫克肌注;止血環(huán)酸0.2克～0.4克加人5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注;6-氨基己酸4克～6克溶于5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注。但止血藥用量不宜太大，種類也不宜過多。

以上為大家詳細(xì)介紹了腦出血和腦梗塞之間的區(qū)別，希望在日常生活中人們要多多了解一下腦部疾病知識，這樣在身體發(fā)生了腦部疾病時，能夠盡快的進(jìn)行確認(rèn)和積極治療，以免發(fā)生更多的不利身體危害。