腦蛛網(wǎng)膜炎是怎么回事?
腦蛛網(wǎng)膜炎主要侵犯的部位是后顱凹、視交叉和大腦半球凸面等處,因此,嚴(yán)重威脅這患者的健康,因此,了解腦蛛網(wǎng)膜炎是怎么回事,及時采取治療措施是必要的。
腦蛛網(wǎng)膜炎因漿液性炎癥發(fā)生增厚、粘連和囊腫形成,引起對腦和顱神經(jīng)的壓迫和供血障礙的一種疾患。是指腦或脊髓的蛛網(wǎng)膜在某些病因的作用下發(fā)生的一種組織反應(yīng),以蛛網(wǎng)膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特征。實質(zhì)上這是一種病理診斷,而不是一個疾病單元,多見于青、中年。急性、亞急性或慢性起病。病前可有發(fā)熱、感染、顱腦外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血或椎管內(nèi)藥物注射史,或全身、頭部有感染病灶等。也可有腦瘤、多發(fā)性硬化等病的病史和癥狀。癥狀常有自發(fā)緩解或復(fù)發(fā)加重。后者多和感冒、受涼和勞累有關(guān)。
對于腦蛛網(wǎng)膜炎的治療方法常見如下:
(一)抗感染治療:在疑為或明確是感染所致病例,可給以抗菌素或抗病毒制劑。有的病例即使結(jié)核證據(jù)不多,也可先給抗結(jié)核治療,兩周左右如有療效,中繼續(xù)按結(jié)核治療。
(二)腎上腺皮質(zhì)激素治療:可靜脈滴氫化可的松(100~200mg,每日一次,10次為一療程;或肌注或口服潑尼松、地塞米松等。椎管內(nèi)注射激素,通常一次使用地塞米松2~5mg,和腦脊液混合后緩慢注射至蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),由小量開始,每周2~3次,10次為一療程。糜蛋白酶(5mg)或胰蛋白酶(5~10mg)肌注,每日一次,也可試用以軟化粘連,但療效不理想。
(三)擴(kuò)張血管、改善血液循環(huán):可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪堿注射液等。#p#副標(biāo)題#e#
(四)理療:如視交叉蛛網(wǎng)膜炎可試用經(jīng)眼球部進(jìn)行碘離子導(dǎo)入法。
(五)放射治療:多用于脊髓蛛網(wǎng)膜炎及大腦半球凸面蛛網(wǎng)膜炎,劑量宜小,對改善血運有一定幫助,但療效不確。
(六)手術(shù)治療:主要用于囊腫切除及手術(shù)減壓,對粘連的剝離有一定困難,且療效不確,對和腫瘤難以鑒別者,也可考慮手術(shù)探察。
腦蛛網(wǎng)腦炎常因累及部位不同,病因多樣,臨床表現(xiàn)也各異,且不典型,單純根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷不易,須依靠輔助檢查才能明確診斷,因此,如發(fā)現(xiàn)上述不是現(xiàn)象后,一定要及時采取治療措施,以確保身體健康安全。
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