腦出血疾病臨床當(dāng)中有哪些治療方法
腦出血疾病在中老年人中是很常見的,特別是對(duì)于患有高血壓的中老年人群是極易發(fā)作的,患者一旦患病會(huì)出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、血壓升高等癥狀,如果在出現(xiàn)此病癥狀后不及時(shí)的治療會(huì)給身體造成偏癱的后果。那么,對(duì)于腦出血疾病臨床當(dāng)中有哪些治療方法呢?
1.一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變。
2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù);有意識(shí)障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時(shí),必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
3.水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉50~70mmol/L,補(bǔ)鉀40~50mmol/L,糖類13.5~18g,補(bǔ)充熱量(6.280~7.536)×106J/d。
4.調(diào)整血糖,血糖過高或過低者,應(yīng)及時(shí)糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6.降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)?蛇x用:①甘露醇:通常125~250ml,每6~8小時(shí)一次,療程7~10天:如有腦疝形成征象可快速加壓靜脈滴注或靜脈推注;冠心病、心肌梗死、心力衰竭和腎功能不全者宜慎用。
7.一般來說,當(dāng)ICH病情危重致顱內(nèi)壓過高,內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。
8.康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。
腦出血后遺癥的危害又有哪些呢?
1、腦出血后遺癥對(duì)家庭的危害:腦出血后遺癥病人需要照顧,重度病人有三分之一需要?jiǎng)e人照顧,所以給家屬造成很大的負(fù)擔(dān)。
2、主要表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)性失語,是指患者可以聽懂別人說的話,卻不能表達(dá)出自己的意思。感覺性失語是指無語言表達(dá)障礙,不僅聽不懂別人說的話,也不知道自己在說什么。命名性失語是指看到某件物品,可以表達(dá)出它的用途,但卻叫不上名稱。
3、腦出血后遺癥還可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、惡心、嘔吐、注意力分散、耳鳴、眼花、多汗、走路不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸疲乏、食欲減退、記憶力下降、癡呆等等。
4、偏癱是腦出血后遺癥中最常見的一個(gè)表現(xiàn),主要包括一側(cè)肢體肌力減弱,活動(dòng)不便或是不能完全自如活動(dòng),經(jīng)常出現(xiàn)同側(cè)肢體感覺障礙如冷熱,疼痛等感覺輕微或完全不知,還可能伴有同側(cè)的視力障礙。
通過上面的詳細(xì)介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。其實(shí)患有腦出血也不要過于擔(dān)心,只要大家細(xì)心的照顧患者。并且積極的配合醫(yī)生的診治,使其此病相信會(huì)很快得到痊愈的,同時(shí)大家要合理的進(jìn)行治療千萬不能盲目的進(jìn)行治療。
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