腦出血的檢查方法有幾種呢
在我們的周圍,越來越多的人患上腦出血,這種疾病對于腦出血,她是比較嚴(yán)重的一種腦部疾病,危害也是比較大的,嚴(yán)重的時候會危害到我們的生命健康,所以日常生活當(dāng)中我們一定要保持良好的心態(tài),注意老年人的血壓情況,及時的降血壓,關(guān)于腦出血,他的一些檢查方法下面讓我們來具體了解一下。
1.CT檢查
顱腦CT掃描是診斷ICH首選的重要方法,可清楚顯示出血部位、破人量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū),邊界清楚,腦室大量積血時多呈高密度鑄型,腦室擴大。1周后血腫周圍有環(huán)形增強,血腫吸收后呈低密度或囊性變。動態(tài)CT檢查還可評價出血的進展情況。
2.MRI和MRA檢查
對發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常,明確腦破入的病因很有幫助。對檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測腦出血的演進過程優(yōu)于CT掃描,對急性腦出血診斷不及CT。
3.腦脊液檢查
腦出血患者一般無需進行腰椎穿刺檢查,以免誘發(fā)腦疝形成,如需排除顱內(nèi)感染和蛛網(wǎng)膜下腔出血,可謹(jǐn)慎進行。
4.DSA
腦出血患者一般不需要進行DSA檢查,除非疑有血管畸形、血管炎或moyamoya病又需外科手術(shù)或血管介入治療時才考慮進行。DSA可清楚顯示異常血管和造影劑外漏的破裂血管及部位。
5.其他檢查
包括血常規(guī)、血液生化、凝血功能、心電圖檢查和胸部X線攝片檢查。外周白細胞可暫時增高,血糖和尿素氮水平也可暫時升高,凝血活酶時間和部分凝血活酶時間異常提示有凝血功能障礙。
隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,治療腦出血的方法也在不斷完善。下邊簡單介紹一下:
1.一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。
2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù);有意識障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時,必要時應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
3.水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。每日補鈉50~70mmol/L,補鉀40~50mmol/L,糖類13.5~18g,補充熱量(6.280~7.536)×106J/d。
4.調(diào)整血糖,血糖過高或過低者,應(yīng)及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6.降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。可選用:①甘露醇:通常125~250ml,每6~8小時一次,療程7~10天:如有腦疝形成征象可快速加壓靜脈滴注或靜脈推注;冠心病、心肌梗死、心力衰竭和腎功能不全者宜慎用。
7.一般來說,當(dāng)ICH病情危重致顱內(nèi)壓過高,內(nèi)科保守治療效果不佳時,應(yīng)及時進行外科手術(shù)治療。
8.康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進展,宜盡早進行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。
以上文章內(nèi)容為我們具體講解了,有關(guān)于治療腦出血是非常重要的,對于腦出血康復(fù)后的一些治療,我們只要患者生命體征平穩(wěn),病情不再進展,早進行的康復(fù)治療。提高生活質(zhì)量,一般來說,有很多的人有明顯的頭疼,過度煩躁不安者一定要及時的治療。
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