當(dāng)前面癱成為了一種多發(fā)的疾病出面在了大家的面前，很多的朋友對(duì)于該病產(chǎn)后的畏懼，因?yàn)樵摬“l(fā)生之后，會(huì)讓患者的面部出現(xiàn)嚴(yán)重的改變，而面癱的診斷方法受到了大家的關(guān)注，一起來(lái)了解一下面癱發(fā)生以后的診斷方法有哪些。

⑴感覺(jué)-直流電刺激：用高頻間斷電流刺激神經(jīng)干或用持續(xù)電流直接刺激肌肉。面神經(jīng)損傷后第2、3天，神經(jīng)對(duì)兩種電流刺激反應(yīng)均有暫時(shí)增高性;隨后迅速減弱，第3、4天后可完全消失，有時(shí)兩周后才完全消失。如肌肉對(duì)感應(yīng)電流反應(yīng)消失，而對(duì)直流電刺激反應(yīng)增加表示神經(jīng)有退變產(chǎn)生，只要感應(yīng)電反應(yīng)存在，多表示神經(jīng)損傷不重;如直流電反應(yīng)逐漸減弱直至消失 ，則表示面肌發(fā)生萎縮，即無(wú)手術(shù)指征。因電刺激不能定量測(cè)試，而且，誤差很大，現(xiàn)很少應(yīng)用。但在醫(yī)療條件較差情況下，利用理療儀或針麻儀中的電極進(jìn)行測(cè)試，仍不失為一種簡(jiǎn)單易行的方法。

⑵神經(jīng)興奮性試驗(yàn)(net)：用面神經(jīng)刺激儀每秒一次方波1ms刺激莖乳孔以下面神經(jīng)主干，測(cè)得兩側(cè)面神經(jīng)最小的刺激閾，進(jìn)行對(duì)比。如兩側(cè)相差2～3.5ma時(shí)，即示神經(jīng)有變性，為手術(shù)指征。此實(shí)驗(yàn)對(duì)不完全性面癱和三天內(nèi)的完全性面癱無(wú)實(shí)用價(jià)值。為避免出現(xiàn)假陰性，可采用患者能耐受的最大刺激強(qiáng)度，即最大刺激試驗(yàn)，能使整個(gè)殘留的神經(jīng)纖維都興奮，并和健側(cè)對(duì)比。這是一種定量的測(cè)驗(yàn)，能正確地反應(yīng)出神經(jīng)變性的程度。一般面癱后十天，電反應(yīng)陽(yáng)性者88%可以完全恢復(fù)，十天內(nèi)反應(yīng)減弱者73%可完全恢復(fù)，如十天內(nèi)無(wú)反應(yīng)者則不能恢復(fù)。故應(yīng)每日測(cè)試，一旦發(fā)現(xiàn)反應(yīng)減弱即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)，如完全無(wú)反應(yīng)時(shí)，即失去手術(shù)指征。但此試驗(yàn)常有假陽(yáng)性現(xiàn)象，可靠性?xún)H為80%。

⑶神經(jīng)電圖(enog)：用雙極電刺激莖乳孔處面神經(jīng)支，和最大刺激試驗(yàn)相似，記錄其誘發(fā)總合電位以比較兩側(cè)差別，即為神經(jīng)變性的百分率，這是目前最好的客觀定量測(cè)試。若在兩周內(nèi)，變性達(dá)到90%以上時(shí)，即視為不完全恢復(fù)的臨界數(shù)值，是手術(shù)指征的參數(shù)。因該試驗(yàn)不能鑒別損害的程度是軸索崩解還是神經(jīng)崩解，只能用以評(píng)估神經(jīng)有無(wú)恢復(fù)的可能。

⑷肌電圖：用針電極插入面肌內(nèi)記錄其動(dòng)作電位，如神經(jīng)切斷后，肌肉失去收縮能力，動(dòng)作電位即告消失，軸索完全阻斷后12天，電流活動(dòng)全部消失，即出現(xiàn)自發(fā)的持續(xù)纖維顫動(dòng)電位，表示神經(jīng)已退行性變;如纖顫和運(yùn)動(dòng)單位電位均消失時(shí)，則表示肌肉全部纖維化，已無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥。因肌電圖在面癱后14天內(nèi)記錄不出去神經(jīng)電位，但對(duì)晚期就診患者卻能在臨床表現(xiàn)面肌活動(dòng)之前，查到神經(jīng)再支配現(xiàn)象的多相再生電位，說(shuō)明神經(jīng)在恢復(fù)，可以繼續(xù)觀察。

⑸傳導(dǎo)速度試驗(yàn)(conductive velocity test)：其正常潛伏期平均值是2～5ms。如神經(jīng)病變?yōu)閭鲗?dǎo)阻滯，則潛伏期仍在正常范圍之內(nèi)(〈4ms)若為部分神經(jīng)變性，則潛伏期明顯延長(zhǎng)，但神經(jīng)興奮性并不消失;若神經(jīng)已全部變性，則示波器所示的肌肉反應(yīng)將于2～3 d開(kāi)始減弱，5～6d全部消失(gibb，1772)。測(cè)驗(yàn)時(shí)必須兩側(cè)對(duì)比。

在判斷早期面癱的預(yù)后中，神經(jīng)興奮性測(cè)驗(yàn)比強(qiáng)度時(shí)間曲線或傳導(dǎo)速度試驗(yàn)等較有價(jià)值(sh ambaugh及olemis，1973)。鑒于有些興奮性明顯減退的病例也可獲得完全恢復(fù)，判斷癱瘓的預(yù)后不可全靠這些測(cè)驗(yàn)，應(yīng)同時(shí)根據(jù)起病的快慢，病程長(zhǎng)短，肌肉有無(wú)張力，癱瘓的程度情況來(lái)決定。起病緩，病程短，肌肉張力保持(即靜止時(shí)兩側(cè)面部對(duì)稱(chēng))和非完全性癱瘓者，預(yù)后一般良好。

⑹其他：mizukosni等根據(jù)瞬目時(shí)眼球伴隨運(yùn)動(dòng)，利用眼震電圖儀記錄瞬目時(shí)眼球的垂直運(yùn)動(dòng)，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理，算出眼球運(yùn)動(dòng)的幅度或速度，進(jìn)而求出瞬目指數(shù)(為a-b/a+b×100%，a、b為兩眼垂直運(yùn)動(dòng)的速度或振幅)。瞬目反射檢查對(duì)預(yù)后的評(píng)估比enog和net更有價(jià)值。

綜上所述，朋友們清楚的知道了面癱的診斷方法有哪些了，面癱是不容小視的疾病，一旦出現(xiàn)就要及時(shí)治療，多了解一些面癱的知識(shí)，在應(yīng)對(duì)疾病的時(shí)候也是有備無(wú)患的，所以我們要正確的去了解上面的內(nèi)容，希望可以幫助到您。