視神經(jīng)萎縮：檢查

用無(wú)赤光檢眼鏡檢查眼底。正常的視神經(jīng)纖維呈白細(xì)線條狀。萎縮的視神經(jīng)纖維。常呈雜亂斑點(diǎn)狀。視野改變多為向心性縮小。尤以鼻側(cè)周邊視野發(fā)生最早。也有開(kāi)始周邊視野出現(xiàn)楔形缺損。繼而向中心擴(kuò)展。最后形成向心性縮小者。此外根據(jù)病變部位的不同。尚可出現(xiàn)各種不同形狀的視野缺損或暗點(diǎn)視。野檢查應(yīng)注意適用小的紅色視標(biāo)�？梢�(jiàn)中心暗點(diǎn)。鼻側(cè)缺損。顳側(cè)島狀視野。向心性視野縮小至管狀視野雙顳側(cè)偏盲等。色覺(jué)障礙多為后天獲得性。紅綠色障礙多見(jiàn)。色相排列檢查法優(yōu)于一般檢查法。眼底熒光血管造影早期意義不大。晚期可見(jiàn)視盤(pán)熒光減弱和后期強(qiáng)熒光。視覺(jué)電生理檢測(cè)包括視網(wǎng)膜電圖(ERG)。眼電圖(EOG)和視誘發(fā)電位(VEP)等對(duì)診斷病情及預(yù)后等均有一定的輔助意義。

視神經(jīng)萎縮：鑒別

1.急性期與前部缺血性視神經(jīng)病變。視盤(pán)血管炎。視神經(jīng)乳頭炎鑒別。眼底無(wú)明顯改變者與球后視神經(jīng)炎鑒別

2.萎縮期應(yīng)首先除外顱內(nèi)壓迫性病灶。并和其它遺傳類(lèi)型的視神經(jīng)萎縮鑒別

3.本病尚需與多發(fā)性硬化及視神經(jīng)脊髓炎等脫髓鞘疾病鑒別。