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如何治偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

如何治偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

    偏頭痛持續(xù)狀態(tài)會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦, 必須緊急治療,盡早予以控制。

  凡偏頭痛持續(xù)狀態(tài)患者均應(yīng)立即住院治療,以盡快糾正水、電解質(zhì)紊亂。治療藥物包括止吐劑和較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜劑,如氯丙嗪、巴比妥類(lèi)藥物等。據(jù)報(bào)道腎上腺皮質(zhì)激素,對(duì)一些難以緩解的偏頭痛持續(xù)狀態(tài)可獲得戲劇性效果。地塞米松20毫克緩慢靜脈注射,1小時(shí)內(nèi)癥狀緩解率為72%;也可用地塞米松5毫克/日~15毫克/日,持續(xù)2~4天;仍不奏效者,可給予l克利多卡因加入5%葡萄糖鹽水500毫升中,以l毫升/分的速度靜滴,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)靜滴可持續(xù)3天。

  應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)注意的是,當(dāng)1次偏頭痛發(fā)作達(dá)3日以上而呈偏頭痛持續(xù)狀態(tài)時(shí),要更加仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史和檢查患者,如有無(wú)使用過(guò)量麥角胺,有無(wú)視乳頭水腫等。經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科處理后頭痛仍未消失時(shí),則應(yīng)及早進(jìn)行CT和MRI檢查,以排除顱內(nèi)病變。