頭痛對(duì)于人們來(lái)說(shuō)是常見的一類疾病，而偏頭痛在眾多頭痛類型中的病發(fā)幾率也是最高病癥之一。其發(fā)作病性有反復(fù)性及周期性的特點(diǎn)，間歇期間正常，如果自身精神受到刺激會(huì)極其誘發(fā)次偏頭痛的發(fā)作，有少部分患者會(huì)有嘔吐、惡心、視物模糊等并發(fā)癥出現(xiàn)，而伴隨著其病情的時(shí)間性推移，發(fā)病的頻率通常也會(huì)越來(lái)越頻繁的。

對(duì)于偏頭痛的治療方式是有很多類的，根據(jù)患者本身病情的不同，醫(yī)生也會(huì)給予其不同的治療方案。而對(duì)于其的治療目前還是以藥物為主的，藥物性治療方案又可分為緊急性處理和預(yù)防性處理兩部分，今天介紹的是預(yù)防性藥物選擇。

目前有明確的證據(jù)可有效預(yù)防偏頭痛的藥物包括：①β受體阻斷劑，如心得安、噻嗎心安和阿替洛爾等，預(yù)防偏頭痛效果好，但所需劑量較大，不少病人難以忍受。有哮喘、低血壓、心衰、房室傳導(dǎo)阻滯、糖尿病者禁用或慎用;②鈣通道拮抗劑，為臨床最常用的預(yù)防藥，以西比靈(氟桂嗪)為代表，效果優(yōu)于尼莫地平和維拉帕米等其他鈣通道拮抗劑。主要不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加，但對(duì)同時(shí)有睡眠障礙者合適;③抗癲癇藥，如丙戊酸和妥泰，預(yù)防偏頭痛的效果與心得安和西比靈相似。注意丙戊酸有體重增加、禿發(fā)、肝功能損害等副作用，也可能有致畸作用;④抗抑郁劑，以阿米替林的效果最好，多慮平、氯丙咪嗪、選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑(百優(yōu)解、賽樂特等)等抗抑郁劑的效果不及阿米替林，對(duì)伴有抑郁的病人特別適合。主要不良反應(yīng)是口干、便秘和體重增加，有青光眼、前列腺肥大、心率失常者禁用或慎用;⑤5-羥色胺拮抗劑，苯噻啶，曾被長(zhǎng)期用為預(yù)防藥，但副作用大(嗜睡、體重增加)，現(xiàn)已基本不再被作為一線的預(yù)防藥;

使用偏頭痛預(yù)防治療要注意以下原則：因人而異、利弊權(quán)衡，依照病人的個(gè)體情況和不良反應(yīng)選擇最合適的治療藥物;從小劑量開始，逐漸增大劑量;病人要做頭痛發(fā)作日記，以利于評(píng)估預(yù)防治療療效;避免在使用預(yù)防藥物的同時(shí)大量使用止痛劑;預(yù)防治療療程2～6月;對(duì)療效不佳者要注意重新考慮診斷和伴隨疾病;使用一種藥物預(yù)防無(wú)效，可選擇另一種藥物或多種藥物合用。

各位患者朋友們從上面可以了解到預(yù)防性藥物治療偏頭痛的藥物選擇及其原則。另外此類治療方法適合于頭痛發(fā)作癥狀和頻率都有所增加以及發(fā)作時(shí)并發(fā)癥也比較嚴(yán)重，患者朋友們應(yīng)該聽取醫(yī)生建議，謹(jǐn)慎用藥。