哪些原因會(huì)誘發(fā)腦梗塞疾病出現(xiàn)
腦梗塞疾病多發(fā)生在老年人群中,主要是由于各種栓子,隨著血液逐漸流入到患者顱內(nèi),就會(huì)使患者出現(xiàn)急性閉塞現(xiàn)象,一旦腦組織出現(xiàn)缺血引起壞死,就會(huì)產(chǎn)生腦功能障礙,使患者出現(xiàn)半身不遂甚至癱瘓,那么,哪些原因會(huì)誘發(fā)腦梗塞疾病出現(xiàn)呢?
出現(xiàn)三高的老年人,一定要特別注意預(yù)防腦梗塞發(fā)生:
1、約半數(shù)以上的老年人都有不同程度的高血壓,將血壓控制在正常水平可有效地降低腦梗塞的發(fā)病率,老年人應(yīng)去除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣,如減少鈉鹽攝入、禁煙限酒、多運(yùn)動(dòng)等,必要時(shí)可使用降壓藥物進(jìn)行治療。正常人血壓水平<140/90mmHg時(shí)可明顯減少腦梗塞的發(fā)生,有糖尿病和腎病患者血壓以<130/80mmHg為宜。
2、老年人應(yīng)樹立正確的進(jìn)食觀并采取合理的生活方式,限制糖、鹽攝入,每年至少要做兩次血糖檢查,已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病的患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,降低腦梗塞的發(fā)病率。
3、肥胖的老年人大多存在血脂增高,應(yīng)積極減輕體重,并通過飲食、運(yùn)動(dòng)等綜合措施來調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,尤其有卒中冠心病危險(xiǎn)因素以及家族型高脂血癥患者應(yīng)定期每3~6個(gè)月進(jìn)行血脂檢測(cè),改變生活方式不奏效的患者可適當(dāng)服用降脂藥物。 腦梗塞患者應(yīng)用抗血小板藥物有助于預(yù)防復(fù)發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化性血栓,阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫是目前臨床中的常用藥物,其推薦劑量及用藥方式有所不同。
1、阿司匹林:阿司匹林可干預(yù)血小板活化時(shí)的環(huán)氧化酶通路。FDA建議阿司匹林的劑量為50-325mg/d。為避免大劑量應(yīng)用引起胃腸道毒性與出血,對(duì)于由于消化不良不能耐受325mg的患者,可采用隨飯服用、使用腸溶片或小劑量服用等措施。
2、氯吡格雷:氯吡格雷可抑制由ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,適用于既往有缺血性卒中或心肌梗死史、糖尿病以及接受降脂治療等高;颊撸扑]劑量為75mg/d。較常見的副作用為腹瀉和皮疹。
3、雙嘧達(dá)莫和阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用:雙嘧達(dá)莫屬于環(huán)核苷酸磷酸二酯酶抑制劑,與阿司匹林聯(lián)合的藥理作用優(yōu)于二者中任何單一藥物,且患者耐受性較好。有研究表明,阿司匹林與雙嘧達(dá)莫(225mg/d)聯(lián)合可使卒中的危險(xiǎn)度下降37%(單純阿司匹林組25mgBid下降18%,雙嘧達(dá)莫緩釋劑200mgBid下降16%)。
Tips:阿司匹林的副作用雖然與劑量相關(guān),但低劑量的阿司匹林(50-70mg/d)也有增加出血的危險(xiǎn)性,尤其是胃腸道出血,因此應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用。
溫馨提示,預(yù)防腦梗塞疾病非常關(guān)鍵,不要等到腦梗塞癥狀出現(xiàn)時(shí)才知道預(yù)防,那個(gè)時(shí)候已經(jīng)對(duì)患者造成了一定程度的傷害。對(duì)于已經(jīng)患有腦梗塞疾病的人群,積極的投入到對(duì)于疾病的治療中去非常關(guān)鍵,尤其是有三高的老年群體,要特別注意腦梗塞疾病的出現(xiàn)。
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