腦出血是一種嚴(yán)重的疾病，此病出現(xiàn)后首先對患者的心理大家很嚴(yán)重，給他們的生活和工作都帶來了不便，在生活中我們應(yīng)當(dāng)做好腦出血的預(yù)防工作，那么腦出血出現(xiàn)后該做哪些檢查呢，一起來看小編給大家介紹的一些檢查方法吧。

腦出血做哪些檢查

【診斷】

有長期高血壓病史，活動中或情緒激動時起病，發(fā)病突然，血壓常明顯升高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，有偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴有意識障礙，應(yīng)高度懷疑腦出血。頭部CT檢查有助于明確診斷。

(1)有癱瘓體征時，需要與腦炎、腦膿腫和腦腫瘤鑒別。鑒別要點(diǎn)有年齡、起病形式、有無發(fā)熱、有無外傷史等，腦脊液檢查、腦電圖、頭顱CT和MRI對鑒別有幫助。

(2)與外傷性顱內(nèi)血腫，特別是硬膜下血腫鑒別。這類出血以顱內(nèi)壓增高的癥狀為主，但多有頭部外傷史，頭顱CT檢查有助于確診。

(3)對發(fā)病突然，迅速昏迷，局灶體征不明顯者，應(yīng)與引起昏迷的全身性疾病鑒別，如中毒(CO、酒精、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒等)和某些系統(tǒng)性疾病(低血糖、肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥等)。應(yīng)仔細(xì)詢問病史，并進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，頭顱CT能除外腦出血。

【必需檢查項(xiàng)目】

(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);

(2)肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶譜、凝血功能、血?dú)夥治觥⒏腥拘约膊『Y查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);

(3)頭顱CT 、胸片、心電圖。早期血腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的高密度影，邊界清楚。CT可準(zhǔn)確顯示出血的部位、大小、腦水腫情況及是否破人腦室等，有助于指導(dǎo)治療和判定預(yù)后。

(4)根據(jù)具體情況可選擇的檢查項(xiàng)目：頭顱MRI，CTA、MRA或DSA，骨髓穿刺(繼發(fā)于血液系統(tǒng)疾病腦出血者)。

頭顱MRI 對幕上出血的診斷價值不如CT，對幕下出血的檢出率優(yōu)于CT。MRI的表現(xiàn)主要取決于血腫所含血紅蛋白量的變化。發(fā)病1d內(nèi)，血腫呈T1等或低信號，T2呈高或混合信號;第2天至1周內(nèi)，T。為等或稍低信號，T2為低信號;第2～4周，rrl和T2均為高信號;4周后，T1呈低信號，T2為高信號。此外，MRI比CT更易發(fā)現(xiàn)腦血管畸形、腫瘤及血管瘤等病變。

腦血管造影 MRA、CTA和DSA等可顯示腦血管的位置、形態(tài)及分布等，并易于發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤、腦血管畸形及煙霧病等腦出血病因。

在無條件進(jìn)行CT檢查時，對病情不十分嚴(yán)重、無明顯顱內(nèi)壓增高的患者可進(jìn)行腰穿。腦出血時腦脊液壓力常升高，呈均勻血性。當(dāng)病情危重，有腦疝形成或小腦出血時，禁忌腰穿檢查。

【鑒別診斷】

需要與腦出血鑒別的疾病有：

1.腦梗死：小量腦出血的臨床表現(xiàn)與腦梗死非常相似，或大面積腦梗死引起的嚴(yán)重表現(xiàn)也酷似腦出血，行CT掃描可以鑒別。

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血：可表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征及血性腦脊液，一般沒有局限性神經(jīng)功能障礙。但如合并動脈痙攣導(dǎo)致局限性神經(jīng)功能障礙者，則不易與腦出血鑒別，可借助CT掃描鑒別之。

3.高血壓性腦�。罕憩F(xiàn)為血壓突然急劇升高并伴有明顯的頭痛、嘔吐、眩暈、枧盤水腫，甚至有意識障礙等，但沒有明確的局限性神經(jīng)功能障礙。降血壓治療效果和cT掃描結(jié)果可明確鑒別之。

4.瘤卒中：即腦腫瘤發(fā)生的出血，CT或MRI增強(qiáng)掃描可明確。

通過小編的介紹，相信朋友們對腦出血出現(xiàn)后的檢查方法也有些認(rèn)識了，疾病出現(xiàn)后只要我們積極的防治，就會減少它的發(fā)病率，而且對身體的傷害就不會那么嚴(yán)重了，所以說我們一定要做好腦出血的預(yù)防工作，出現(xiàn)腦出血后請正確的做好檢查。