腦出血患者的西藥治療
臨床上,腦出血又被叫做“腦溢血”,隨著生活水平的提高,工作壓力的增大,以往在老年人中比較常見的腦出血,現(xiàn)在在中年人中越來越常見了,可是,腦出血患者的西藥治療如何進(jìn)行呢?我們一起來看看吧。
臨床表現(xiàn)取決于出血的部位和大小,重者發(fā)病后數(shù)小時(shí)即死亡,輕者可無明顯癥狀(如在“靜區(qū)”少量出血)。常發(fā)生在高血壓患者.男性比女性多見,多數(shù)無預(yù)兆而突然發(fā)生,34%~38%在發(fā)病后即達(dá)到高峰,嚴(yán)重者頭痛、嘔吐,幾分鐘后昏迷。早期神經(jīng)癥狀的進(jìn)展大多由于發(fā)病后幾小時(shí)的繼續(xù)出血和血腫擴(kuò)大所致。睡眠中發(fā)病者很少,有部分患者可有使血壓升高的誘因,如情緒激動、緊張、用力、咳嗽、排便和性生活等。
1.意識改變
半數(shù)患者有不同程度的意識障礙,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡和昏迷,重癥者可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)意識模糊或昏迷:意識障礙是顱內(nèi)出血最突出的癥狀,也是判斷預(yù)后的主要指標(biāo)。位于皮質(zhì)和基底節(jié)區(qū)外側(cè)的少量出血,出現(xiàn)意識障礙較少,而位于基底節(jié)區(qū)內(nèi)側(cè)、丘腦和腦干的較大量出血,因出現(xiàn)腦水腫和影響網(wǎng)狀系統(tǒng),容易出現(xiàn)意識障礙;颊哂幸庾R障礙時(shí),多伴有尿失禁或尿潴留。
2.頭痛、惡心、嘔吐
有40%~50%的患者出現(xiàn)頭痛、惡心和嘔吐,常為首發(fā)癥狀。開始表現(xiàn)為病灶同側(cè)劇烈頭痛,顱內(nèi)壓增高時(shí)為全頭痛,伴有噴射樣嘔吐,轉(zhuǎn)頭和翻身時(shí)更易發(fā)生。有視乳頭水腫。發(fā)病后期有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,嘔吐更加頻繁,病情危重者,下丘腦受損,嘔吐物為咖啡色。
3.呼吸、血壓和心率
由于呼吸中樞受損、腦水腫等原因,可出現(xiàn)呼吸功能的變化,表現(xiàn)為過度換氣、潮式呼吸和不規(guī)則呼吸等。大多數(shù)患者有血壓升高和心率加快,當(dāng)出現(xiàn)心動過緩時(shí),應(yīng)警惕顱內(nèi)壓增高較嚴(yán)重。90%的患者血壓升高,且升高的程度相當(dāng)大。
4.癲癇發(fā)作
有6%一7%的患者有癲癇發(fā)作,大多出現(xiàn)在出血后數(shù)小時(shí)內(nèi),小部分患者是首發(fā)癥狀,可表現(xiàn)為大發(fā)作或局灶性發(fā)作,腦葉出血比深部出血多見。病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),癲癇發(fā)作使病情進(jìn)一步惡化。
5.腦膜刺激征
顱內(nèi)血腫破人蛛網(wǎng)膜下腔或破入腦室而流入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí),除頭痛、嘔吐外,可出現(xiàn)頸強(qiáng)直和Kernig征等腦膜刺激征。
腦出血對人們的危害是很大的,稍有不慎,還會對患者生命造成威脅,所以,大家一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,此外,患者在積極配合治療的同時(shí),還應(yīng)多了解一些生活注意事項(xiàng),精心護(hù)理,這樣才能促進(jìn)疾病的康復(fù)。
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