患上腦出血應(yīng)該怎么治療才好
在日常生活中,大家需要注意哪出血的出現(xiàn),若是不能夠合理的進(jìn)行治療會(huì)造成很多的影響,還有可能導(dǎo)致嚴(yán)重影響后果,所以,大家需要注意這種情況的出現(xiàn),并且在日常生活中,要注意其中的癥狀和治療,那么患上腦出血應(yīng)該怎么治療才好呢。
腦出血在臨床上的癥狀
1.高血壓腦出血常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā)。通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,出血前多無預(yù)兆,50%的病人出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高。
2.外傷性腦室內(nèi)出血:因暴力作用在額或枕部,使腦組織沿前后方向猛烈運(yùn)動(dòng)時(shí),腦室壁產(chǎn)生剪力變形,撕破室管膜血管或是外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫,破入腦室而引起。
3.自發(fā)性腦室內(nèi)出血是指非外傷性因素所致的顱內(nèi)血管破裂,血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)。
4.常見臨床類型及特點(diǎn)
(1)基底核區(qū)出血:殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個(gè)最常見部位。它們被內(nèi)囊后肢所分隔,下行運(yùn)動(dòng)纖維、上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。
外側(cè)(殼核)或內(nèi)側(cè)(丘腦)擴(kuò)張血腫壓迫這些纖維產(chǎn)生對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、感覺功能障礙,典型可見三偏體征(病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現(xiàn)意識(shí)障礙;也可穿破腦組織進(jìn)入腦室,出現(xiàn)血性CSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見。
腦出血的治療方法主要有:
1、腦出血治療的第一步就是觀察是否降壓。因?yàn)楦哐獕菏悄X出血的一個(gè)常見病因之一。如血壓不超過26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降壓措施。如需降壓,則需注意:血壓急驟下降顯然不利于腦血液循環(huán)的自動(dòng)調(diào)節(jié),甚至加重腦缺血,使短暫性腦缺血發(fā)作的頻度增加,所以應(yīng)緩慢地降低血壓,不宜過猛,一般選用中成藥珍菊降壓片,2片,每日3次。
2、控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓。這是腦出血治療重要的一步。50%甘油鹽水,按1g/kg口服,每4小時(shí)一次,或可首次給服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注;也可用20%甘露醇125ml靜脈滴注,每4~6小時(shí)一次,可和速尿40mg靜推交替使用。輸入后4小時(shí)內(nèi)如尿量少于250ml,要慎用或停用,檢查腎臟情況。
3、手術(shù)治療,因腦出血患者發(fā)病后一般都有血腫或瘀血聚集在顱內(nèi),所以手術(shù)也是腦出血治療一個(gè)常用方法。通過顱骨鉆孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血,采用CT定位鉆孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重癥腦出血取得了較好的療效,高血壓性腦出血可在CT引導(dǎo)下定位進(jìn)行血腫吸出,配合自擬方禹功七厘奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效,有效率達(dá)91.7%。這種方法,很適用于年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療。
平時(shí)大家需要注意這種疾病的出現(xiàn),并且在日常生活中,也要注意合理的進(jìn)行保健,平時(shí)大家需要注意增強(qiáng)營養(yǎng),以免導(dǎo)致更多的危害,有效地降低顱內(nèi)壓,避免造成患者身體受到影響,平時(shí)大家需要注意自我保健,有效的調(diào)理,避免造成患者身體受到危害,帶來更多困擾,希望患者盡早治療,避免導(dǎo)致后遺癥。
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