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兩種類型的腦積水的癥狀

兩種類型的腦積水的癥狀

根據(jù)腦積水的發(fā)病原因及其癥狀表現(xiàn)不同,他有分為梗阻性腦積水和交通性腦積水,出現(xiàn)腦積水的癥狀時(shí),我們一定要做出正確的判斷,才能找到合適的治療方案,幫助患者早日康復(fù),下面就這兩種類型的腦積水給大家多做一些介紹吧。

(一) 梗阻性腦積水

梗阻性腦積水是腦脊液循環(huán)通路受阻,使腦脊液流入蛛網(wǎng)膜下腔(或小腦延髓池)的通路發(fā)生障礙所引起的病理現(xiàn)象。其特征是腦脊液過(guò)多的積聚,導(dǎo)致腦室擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高,可伴隨繼發(fā)性腦實(shí)質(zhì)萎縮。

在梗阻性腦積水中,可見(jiàn)先天性病理形態(tài)學(xué)、病理生理學(xué)的改變及后天性病理形態(tài)學(xué)和病理生理學(xué)改變。先天性病理形態(tài)學(xué)改變常見(jiàn)有:①中腦導(dǎo)水管畸型(如真正狹窄、間隔、分叉等);②dandy-walker綜合性(路氏孔與馬氏孔縮窄);③占位性病變(如囊腫、腫瘤、血管畸形);④arnold—chiari畸形。

梗阻性腦積水常常伴發(fā)積水性腦水腫,這種類型的腦水腫實(shí)質(zhì)上是由于腦室來(lái)的大量腦脊液浸潤(rùn)萎縮的腦組織,使之含有過(guò)量的組織液所致。梗阻性腦積水可呈急性經(jīng)過(guò),也可發(fā)展為漸進(jìn)型。同時(shí),按其病理過(guò)程亦可區(qū)分為進(jìn)行期和穩(wěn)定期。

(二) 交通性腦積水

交通性腦積水是由于腦脊液的吸收不良或分泌過(guò)多及排泄障礙所引起的病理現(xiàn)象。在交通性腦積水中,也有先天性的病理改變和后天性的病理學(xué)改變。先天性病理改變常見(jiàn)有:①arnold-chiari畸形;②腦膨出;③軟腦膜炎;④蛛網(wǎng)膜顆粒先天缺如;⑤蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育遲滯。后天性病理改變常見(jiàn)有:①軟腦膜炎;②腦出血;③占位性病變(如囊腫、腫瘤,尤其是累及軟腦膜者);④扁平顱底。

腦積水是由于腦脊液生成過(guò)多或循環(huán)吸收障礙引起腦脊液過(guò)多,顱內(nèi)壓力增高,腦脊液所占空間擴(kuò)大,繼而引起腦室擴(kuò)大的一種綜合癥。腦積水好發(fā)于嬰幼兒,尤其是6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒。少數(shù)腦積水患兒有家族史,繼發(fā)性腦積水患者可有腦炎和腦膜炎史,或生后有顱內(nèi)出血史。腦積水患者的常見(jiàn)癥狀如下:

第一,頭圍增大。常在產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后不久出現(xiàn),大多數(shù)在生后數(shù)周或數(shù)月開始頭圍呈進(jìn)行性擴(kuò)展;純侯i因頭重而不能直立。

第二,鹵門增寬。主要表現(xiàn)為前囪增寬,張力增高,部分患兒后囪或側(cè)囪亦可裂開,嚴(yán)重者顱縫哆開,顱骨變薄。叩打前囪附近顱蓋骨有破壺音。

第三,落日眼征。由于顱內(nèi)壓增高系雙眼上視受限,兩眼球下轉(zhuǎn),眼球下半部沉落到下眼險(xiǎn)下方(落日眼征),此為重要的體征。如腦積水靜止,每一個(gè)好轉(zhuǎn)的征象,也是兩眼球下沉開始改善。

第四,顱內(nèi)壓增高癥狀。由于嬰幼兒骨縫未閉合,雖然病兒顱內(nèi)壓逐漸增加,但顱縫隨之?dāng)U大,因此顱內(nèi)壓增高癥狀得以代償,故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,僅在腦積水進(jìn)展迅速者發(fā)生。隨著顱內(nèi)壓增高,晚期則出現(xiàn)錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強(qiáng)直、眼底視神經(jīng)萎縮和視力減退、表情呆滯、智力遲鈍,腦積水未期常變成白癡。

以上就是腦積水的癥狀,尤其是嬰幼兒的出現(xiàn)頭圍增大、鹵門增寬等一些癥狀時(shí),家長(zhǎng)朋友一定要引起重視,警惕腦積水的出現(xiàn),到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查、早做治療,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),腦積水是一種嚴(yán)重的腦部疾病,我們一定不能忽視它的存在。