什么是脊髓梅毒癥狀表現(xiàn)
脊髓梅毒可以說是生活當(dāng)中很常見的一類疾病,對(duì)于脊髓梅毒我們不要忽視了治療,要在患病的時(shí)候正確的治療和護(hù)理才能夠早一些康復(fù),減少一些麻煩,為了幫助到患者們做到早發(fā)現(xiàn)早治療疾病,小編來介紹脊髓梅毒的癥狀表現(xiàn)有什么?
脊髓梅毒(myelosyphilis)是中樞神經(jīng)梅毒的重要類型,包括脊髓癆(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病變常累及脊膜,也稱之為梅毒性脊膜脊髓炎(syphilitic meningomyelitis)。
1.脊髓癆
通常在梅毒感染后15~20年發(fā)病,男性多見主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟(jì)失調(diào)和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動(dòng)覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。
(1)眼部表現(xiàn),90%以上患者有瞳孔異常,通常表現(xiàn)為阿-羅瞳孔即雙側(cè)瞳孔不等大、縮小,且不規(guī)則,對(duì)光反射消失但調(diào)節(jié)反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹,視神經(jīng)萎縮亦很常見。
(2)感覺障礙,90%以上患者出現(xiàn)閃電樣疼痛,以下肢多見,但亦可從面部一直痛到下肢疼痛尖銳而短暫,性質(zhì)呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等,偶爾可在某一處持續(xù)痛。共濟(jì)失調(diào),單純由深感覺障礙造成行走時(shí)步態(tài)蹣跚,呈跨閾步態(tài)(行走時(shí)下肢過分抬高,踩步較為用力,每次跨步大小不一)晚期即使肌力完好亦難以行走。
(3)括約肌功能障礙,由于腰2~4節(jié)段后根病損,影響膀胱感覺,膀胱雖充盈而無尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。
(4)內(nèi)臟危象,胃危象最為常見,表現(xiàn)為突發(fā)的上腹痛并可延及胸部胸部有收縮感,可伴惡心、嘔吐。嘔吐常反復(fù)至吐出膽汁,發(fā)作后,患者常精疲力竭并感上腹部皮膚酸痛。小腸危象時(shí)出現(xiàn)絞痛及腹瀉;咽部和喉部危象時(shí)出現(xiàn)吞咽動(dòng)作及呼吸困難發(fā)作;直腸危象時(shí)出現(xiàn)里急后重;生殖泌尿道危象時(shí)出現(xiàn)排尿疼痛和困難。
(5)脊髓癆關(guān)節(jié)病(Charcot關(guān)節(jié)炎),約1/10脊髓癆患者發(fā)生Charcot關(guān)節(jié)炎,主要累及髖、膝和踝關(guān)節(jié),亦可影響腰椎和上肢,初為骨關(guān)節(jié)炎,以后關(guān)節(jié)不斷受到損傷,關(guān)節(jié)面破壞,骨結(jié)構(gòu)完整性喪失,并伴骨折和脫位等。
(6)大部分患者肌力保持完好。
2.梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒
常在梅毒感染后3~5年發(fā)病。梅毒脊膜脊髓炎因其臨床表現(xiàn)以雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害為主,又稱為Erb’s痙攣性截癱;部分以累及脊膜為主者,常因脊膜增厚、粘連、壓迫神經(jīng)根和脊髓而表現(xiàn)為頸、肩、上肢的根痛,肌肉萎縮和下肢的長(zhǎng)束征脊髓的腦膜血管性梅毒以血管受累為主,常因動(dòng)脈內(nèi)膜炎而發(fā)生脊髓血管血栓形成,起病迅速,癥狀視受累血管支配范圍而定,偶有脊前動(dòng)脈血栓造成的脊前動(dòng)脈綜合征,深感覺可保持完好。
通過上面小編的介紹相信我們對(duì)于脊髓梅毒這樣的疾病已經(jīng)有了詳細(xì)的了解,知道了這樣的疾病發(fā)生之后有著怎樣的癥狀表現(xiàn),希望在以后當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候我們能夠早發(fā)現(xiàn)早治療,不要錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)。
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