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脊髓梅毒診斷檢查

脊髓梅毒診斷檢查

診斷:根據(jù)冶游史、梅毒感染史、脊髓損害表現(xiàn)、典型的阿-羅瞳孔、血清和腦脊液中VDRL 和FTA-ABS 陽性,診斷并不困難。

實(shí)驗(yàn)室檢查:

1.腦脊液檢查 是神經(jīng)梅毒活動(dòng)的一個(gè)敏感指標(biāo),神經(jīng)梅毒患者常顯示異常,細(xì)胞數(shù)增多,在(200~300)×10<SUB>6</SUB>/L,多為淋巴細(xì)胞及少量漿細(xì)胞和單核細(xì)胞,腦脊液蛋白質(zhì)升高,0.4~2g/L,腦脊液IgG 升高,糖一般正常。2.梅毒的血清學(xué)試驗(yàn) 包括非特異性的性病調(diào)查實(shí)驗(yàn)(venereal disease

research laboratory,VDRL)絮狀試驗(yàn)及特異性的密螺旋體免疫熒光吸附試驗(yàn)(fluorescent treponemal antibody absorption,F(xiàn)TA-ABS)及密螺旋體制動(dòng)反應(yīng)(treponemal pallidum immobilization,TPI)。

VDRL 假陰性比例較高,在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又稱血清陰性梅毒,seronegative syphilis)可為陰性。FTA-ABS 和TPI 陽性率高,其中又以TPI 更可靠,但相對FTA-ABS 來說,試驗(yàn)費(fèi)用較貴,沒有FTA-ABS 來得常用。腦脊液VDRL 和FTA-ABS 陽性有診斷意義。

3.血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目檢查,有鑒別診斷意義。

其他輔助檢查:神經(jīng)梅毒的影像學(xué)檢查CT、MRI 檢查可顯示病變組織單個(gè)或數(shù)個(gè)較小的低密度梗死灶。