脊髓梅毒治療前的注意事項(xiàng)
脊髓梅毒這種疾病的后果是很?chē)?yán)重的,這種疾病是一種感染性的疾病,有很大一部分可能是腦膜炎造成的,我們都想著治療好這種疾病,那么脊髓梅毒治療前我們應(yīng)該注意什么呢?下面我們就來(lái)了解一下。
脊髓梅毒(myelosyphilis)是中樞神經(jīng)梅毒的重要類(lèi)型,包括脊髓癆(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病變常累及脊膜,也稱(chēng)之為梅毒性脊膜脊髓炎(syphilitic meningomyelitis)。
梅毒是由一種纖細(xì)的、螺旋狀的、能活動(dòng)的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染*的3~18個(gè)月后進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性,則患中樞梅毒的機(jī)會(huì)為1/20;若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性,則機(jī)會(huì)降低為1/100。
(一)治療
我們知道梅毒的中樞感染均開(kāi)始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無(wú)癥狀的腦膜炎,如果通過(guò)腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無(wú)癥狀梅毒感染,并予以適當(dāng)?shù)闹委,則各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進(jìn)行治療或治療不當(dāng),則無(wú)癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。
青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無(wú)癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬(wàn)~1000萬(wàn)U,分次肌內(nèi)注射,20天為一療程。對(duì)青霉素過(guò)敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會(huì)出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction),表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細(xì)胞增多,一般無(wú)礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對(duì)青霉素治療無(wú)反應(yīng),特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對(duì)閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮(zhèn)痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類(lèi)藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對(duì)內(nèi)臟危象有效。
一般每隔3個(gè)月復(fù)診1次,每隔6個(gè)月復(fù)查腦脊液,治療需至腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復(fù)正常。
(二)預(yù)后
脊髓梅毒的預(yù)后尚不肯定,但大部分患者可有一定程度的改善或至少靜止下來(lái),小部分在治療開(kāi)始后仍有輕度進(jìn)展。
以上就是為大家講解的脊髓梅毒這種疾病治療前的注意事項(xiàng),我們大家都了解了吧,這種疾病給我們帶來(lái)的危害是非常大的,所以我們一定要引起高度的重視,希望我們大家都能遠(yuǎn)離這種疾病的困擾,擁有一個(gè)健康的身體。
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