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神經(jīng)母細(xì)胞瘤的具體發(fā)病理

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的具體發(fā)病理

說(shuō)到神經(jīng)母細(xì)胞瘤好多朋友會(huì)對(duì)該病有所陌生,它是一種胚胎性腫瘤,一般多為嬰兒出生后就已經(jīng)患上此病,也就是說(shuō)準(zhǔn)媽媽在懷孕期間,神經(jīng)母細(xì)胞瘤就已產(chǎn)生在嬰兒的大腦半球內(nèi),那么神經(jīng)母細(xì)胞瘤是如何引起的呢!今天我們就這一問(wèn)題向大家做一下介紹。

(一)發(fā)病原因

屬胚胎性腫瘤,多位于大腦半球。

(二)發(fā)病機(jī)制

NB來(lái)自起源于神經(jīng)嵴的原始多能交感神經(jīng)細(xì)胞,形態(tài)為藍(lán)色小圓細(xì)胞。從神經(jīng)嵴移行后細(xì)胞的分化程度、類(lèi)型及移行部位形成不同的交感神經(jīng)系統(tǒng)正常組織,包括脊髓交感神經(jīng)節(jié)、腎上腺嗜鉻細(xì)胞。NB組織學(xué)亞型與交感神經(jīng)系統(tǒng)的正常分化模型相一致。經(jīng)典的病理分類(lèi)將NB分成3型,即神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,這3個(gè)類(lèi)型反應(yīng)了NB的分化、成熟過(guò)程。典型的NB由一致的小細(xì)胞組成,約15%~50%的病例,母細(xì)胞周?chē)惺人嵝陨窠?jīng)纖維網(wǎng)。另一種完全分化的、良性NB為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,由成熟的節(jié)細(xì)胞、神經(jīng)纖維網(wǎng)及Schwann細(xì)胞組成。神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤介于前兩者之間,含有神經(jīng)母細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞混雜成分。

Shimada分類(lèi)結(jié)合年齡將病理分成4個(gè)亞型,臨床分成2組。4個(gè)亞型即包括NB(Schwannin少基質(zhì)型);GNB混合型(基質(zhì)豐富型);GN成熟型和(3NB結(jié)節(jié)型(包括少基質(zhì)型和基質(zhì)豐富型)。前3型代表了NB的成熟過(guò)程,而最后一型則為多克隆性。對(duì)NB而言,細(xì)胞分化分為3級(jí),包括未分化、分化不良、分化型;細(xì)胞的有絲分裂指數(shù)(MKI)也分為低、中、高3級(jí)。Shimada分類(lèi)綜合腫瘤細(xì)胞的分化程度、有絲分裂指數(shù)和年齡,將NB分為臨床預(yù)后良好組(FH)和預(yù)后不良組(UFH):

1.FH包括以下各類(lèi)

(1)NB,MKI為低中度,年齡<1.5歲。

(2)分化型NB,MKI為低度,年齡1.5~5歲。

(3)GNB混合型。

(4)GN。

2.UFH包括

(1)NB,MKI高級(jí)。

(2)NB,MKI為中級(jí),年齡1.5~5歲。

(3)未分化或分化不良型NB,年齡1.5~5歲。

(4)所有>5歲的NB。

(5)GNB結(jié)節(jié)型。

在病理上,除HE染色外,可進(jìn)一步做免疫組化電鏡檢查來(lái)與其他小圓細(xì)胞腫瘤相鑒別,NB時(shí)神經(jīng)特異性酯酶(NSE)陽(yáng)性,電鏡下可見(jiàn)典型的致密核,結(jié)合于膜上的神經(jīng)分泌顆粒,在神經(jīng)纖維網(wǎng)中有微絲和平行排列的微管。

以上我們向您介紹了神經(jīng)母細(xì)胞瘤的引起原因,因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤屬于胚胎性腫瘤,因此準(zhǔn)媽媽在懷孕期間做好優(yōu)生優(yōu)育,可有效控制該病的發(fā)生,做好定期體檢,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,可大大降低問(wèn)題寶寶的出生,為您擁有一個(gè)健康聰明的寶寶奠定基礎(chǔ)。