早期脊膜膨出怎么治療較好
脊膜膨出患病后不要害怕,應(yīng)該第一時(shí)間到?漆t(yī)院根據(jù)患者的病因癥狀做出分析,然后制定出一項(xiàng)最適合自己的治療方法來(lái)進(jìn)行疾病的治療。其中治療脊膜膨出的方法有很多,但是也建議大家不要盲目的跟風(fēng)選擇治療方法,而是切合實(shí)際從實(shí)際情況出發(fā),選擇一種最適合自己的。
脊髓脊膜膨出患者以新生兒居多,一般情況下,他們會(huì)出現(xiàn)不同程度的脊柱裂。脊柱裂又分為囊性脊柱裂、隱性脊柱裂等,其中囊性脊柱裂患者,可以在他的脊椎后縱軸線上看到囊性的包塊突起,呈圓形或橢圓形,大小不等。隨著患者年齡的增長(zhǎng),包塊會(huì)逐漸增大。如果包塊內(nèi)有腦脊液,用手電筒一照,它就會(huì)透光;如果包塊內(nèi)有脊髓、神經(jīng)組織等,用手電筒照它就不會(huì)透光,有時(shí)可以看見(jiàn)包塊內(nèi)有組織陰影。
通常,囊性脊柱裂患者啼哭時(shí),包塊張力增高,包塊發(fā)硬,而患者安靜時(shí),包塊較軟且張力不高。當(dāng)人觸摸包塊根部時(shí),可以摸到骨頭缺損的邊緣,拍X光片會(huì)看到患者椎管擴(kuò)大、棘突及椎板缺損。如果患者處在安靜狀態(tài)時(shí),包塊仍然張力增高、發(fā)硬,很可能因?yàn)樗嬖谀X積水的問(wèn)題。此外,絕大部分脊髓脊膜膨出患者有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,仔細(xì)檢查即可發(fā)現(xiàn)患者存在下肢無(wú)力或腳畸形等問(wèn)題。如果用針刺這些患者的下肢或腳,他們反應(yīng)微弱甚至沒(méi)有反應(yīng),等到他們慢慢長(zhǎng)大以后,還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁等問(wèn)題,嚴(yán)重者雙下肢癱瘓。
脊髓脊膜膨出手術(shù)基本要點(diǎn)
(1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損對(duì)單純性脊膜膨出者經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。
(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi)絕不能盲目地予以切除。
(3)脊髓脊膜膨出手術(shù)時(shí),通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開(kāi)范圍以便于對(duì)椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。
(4)對(duì)合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者應(yīng)先作腦積水分流術(shù)以緩解顱內(nèi)高壓索第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。
(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔盆腔的脊膜膨出包塊常需進(jìn)行椎板切開(kāi)并邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。
脊膜膨出因?yàn)橐话愣喟l(fā)于嬰幼兒,所以在治療上,也希望大家能夠慎重對(duì)待,文章中所介紹的這些治療脊膜膨出的治療要點(diǎn),以后在生活中可以很好的運(yùn)用到實(shí)際生活中來(lái),也祝愿所有脊膜膨出患者可以早日得到康復(fù)。
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