下腔出血的檢查方法你知道哪些專(zhuān)家為你解答
下 腔出血會(huì)對(duì)患者的生活帶來(lái)很大的困擾,下腔出血嚴(yán)重影響患者的身心健康,下腔出血會(huì)讓患者處于不安的狀態(tài)中。 那么,下腔出血的檢查方法你知道哪些專(zhuān)家為你解答下面咱們一起解答吧。
蛛網(wǎng)膜下腔出血-疾病檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查1、血常規(guī)尿常規(guī)和血糖重癥腦蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增高,可有尿糖與尿蛋白陽(yáng)性急性,期血糖增高是由應(yīng)激反應(yīng)引起的,血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài),而且反映病情的嚴(yán)重程度,血糖越高,應(yīng)激性潰瘍,代謝性酸中毒,氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥的發(fā)生率越高,預(yù)后越差。
2、腦脊液均勻一致血性的腦脊液是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要指標(biāo),注意起病后立即腰穿,由于血液還沒(méi)有進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,腦脊液往往是陰性,等到患者有明顯腦膜刺激征后,或患者幾小時(shí)后腰穿陽(yáng)性率會(huì)明顯提高,腦脊液表現(xiàn)為均勻一致血性,無(wú)凝塊。
絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液壓力升高,多為200~300mmH2O,個(gè)別患者腦脊液壓力低,可能是血塊阻塞了蛛網(wǎng)膜下腔之故。
腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加,可高至1.0g/dl,出血后8~10天蛋白質(zhì)增加最多,以后逐漸減少,腦脊液中糖及氯化物含量大都在正常范圍內(nèi)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液中的白細(xì)胞在不同時(shí)期有3個(gè)特征性演變過(guò)程,①6~72h腦脊液中以中性粒細(xì)胞為主的血細(xì)胞反應(yīng),72h后明顯減少,1周后逐漸消失。②3~7天出現(xiàn)淋巴-單核吞噬細(xì)胞反應(yīng),免疫激活細(xì)胞明顯增高,并出現(xiàn)紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞,③3~7天腦脊液中開(kāi)始出現(xiàn)含鐵血黃素吞噬細(xì)胞,14~28天逐漸達(dá)到高峰。
影像學(xué)檢查
腦CT掃描或MRI檢查:臨床疑診SAH首選CT檢查,安全,敏感,并可早期診斷,出血當(dāng)天敏感性高,可檢出90%以上的SAH顯示大腦外側(cè)裂池,前縱裂池,鞍上池橋小腦角池,環(huán)池和后縱裂池高密度出血征象,并可確定腦內(nèi)出血或腦室出血。伴腦積水或腦梗死,可對(duì)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,CT增強(qiáng)可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)動(dòng)靜脈畸形和大的動(dòng)脈瘤,MRI可檢出腦干小動(dòng)靜脈畸形,但須注意SAH急性期MRI檢查可能誘發(fā)再出血,CT可顯示約15%的患者僅中腦環(huán)池少量出血,稱(chēng)非動(dòng)脈瘤性SAH(nonaneurysmalSAHnA-SAH)。
以上就是對(duì)下腔出血的介紹,希望能幫到大家了解下腔出血,患有下腔出血一定要到正規(guī)神經(jīng)外科醫(yī)院就醫(yī),不要輕信土方、偏方亂治下腔出血。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)下腔出血的檢查方法你知道哪些專(zhuān)家為你解答應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。
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