脊髓血管畸形后期怎么治
脊髓血管畸形疾病的出現(xiàn)可以說(shuō)并不是特別的常見(jiàn),這個(gè)疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康身體卻是帶來(lái)了非常嚴(yán)重的危害性,為此我們大家對(duì)于這個(gè)疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,那么患上脊髓血管畸形的治療方法有哪些呢?
脊髓血管畸形引起臨床癥狀的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流靜脈壓力高,特別是如并發(fā)動(dòng)脈瘤或靜脈瘤時(shí),如有突然的動(dòng)脈血壓增高或靜脈回流受阻的因素,則畸形血管極易破裂出血。出血可發(fā)生于脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)或脊髓內(nèi)。當(dāng)出血形成血腫時(shí),造成對(duì)脊髓的直接壓迫和破壞,進(jìn)一步加重了脊髓損害。
脊髓血管畸形的治療方法介紹
目前外科治療脊髓血管畸形的方法有:血管內(nèi)栓塞術(shù)、病灶切除術(shù)、供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)和椎板切除減壓術(shù)。由于血管內(nèi)栓塞術(shù)水平的提高和廣泛應(yīng)用,目前越來(lái)越多的血管畸形病人可通過(guò)血管內(nèi)栓塞術(shù)而達(dá)到治愈目的。對(duì)于急性出血的病例應(yīng)該行急性減壓、清除血腫,防止脊髓因?yàn)檠[壓迫變性、壞死,以利于進(jìn)一步處理。
1.血管內(nèi)栓塞術(shù):一般講,脊髓血管畸形均是血管內(nèi)栓塞術(shù)的適應(yīng)證,尤其對(duì)于硬脊膜和脊髓周AVF病人是首選治療方法,對(duì)于無(wú)法進(jìn)行栓塞的病例可選擇其他治療方法。應(yīng)根據(jù)病變供血?jiǎng)用}、瘺口和畸形血管團(tuán)的情況選擇不同的栓塞材料,球囊和微彈簧圈可將供血?jiǎng)用}和瘺口栓塞。微導(dǎo)管進(jìn)入血管畸形團(tuán)后可以用正丁基-α-氰丙烯酸鹽(NBCA)栓塞畸形血管團(tuán),在微導(dǎo)管到位并不非常滿意的情況下可以用絲線段和Lavalon微粒,它們依血流趨向性可進(jìn)入畸形血管團(tuán)內(nèi)將其栓塞。對(duì)要進(jìn)行栓塞的動(dòng)脈要仔細(xì)分析,以栓塞后不造成脊髓缺血為目的。由于脊髓后動(dòng)脈為雙根血管,故經(jīng)脊髓后動(dòng)脈進(jìn)行栓塞是較安全的途徑。NBCA栓塞后的抗凝治療十減少靜脈性缺血癥狀的關(guān)鍵。
2.病灶切除術(shù):對(duì)脊髓血管病變切除一定要在顯微鏡下操作。對(duì)于畸形血管呈長(zhǎng)條狀位于脊髓背側(cè),可予完整切除。對(duì)于脊髓內(nèi)成熟型AVM,病變范圍局限,也可手術(shù)切除。
3.供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù):對(duì)于栓塞失敗或病灶無(wú)法切除的畸形血管病變,例如位于脊髓腹側(cè)的AVM,可切除相應(yīng)供血?jiǎng)用}處的椎板,在靠近病灶處結(jié)扎供血?jiǎng)用},減輕盜血,改善癥狀。但由于病灶存在,側(cè)支供血可使癥狀復(fù)發(fā)。
經(jīng)過(guò)上文內(nèi)容的介紹,大家現(xiàn)在是否對(duì)于患上脊髓血管畸形的治療方法有哪些的問(wèn)題都已經(jīng)明白了呢,希望這些能夠給您帶來(lái)了一定的幫助,平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于脊髓血管畸形疾病的發(fā)生我們一定要做好相關(guān)預(yù)防措施。
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