醫(yī)學(xué)界上神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期
摘要:現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界上,對神經(jīng)母細(xì)胞瘤,研究得非常詳細(xì)具體,針對不同的年齡,腫瘤的級別,做了規(guī)范化劃分,很值得我們?nèi)W(xué)習(xí)。
神經(jīng)母瘤細(xì)胞瘤,這種病因非常的復(fù)雜,不同的年齡,發(fā)病的腫瘤級別也是不一樣的,有效合理的規(guī)劃,可以促進(jìn)醫(yī)生對病更加確切的診斷,縮短我們制定的時(shí)間,挽回了,我們許多的經(jīng)濟(jì)損失,今天小編要和大家交流的文章就是,醫(yī)學(xué)界上神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期。
國際神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期系統(tǒng)(International Neuroblastoma Staging System,INSS)于1986年建立并于1988年進(jìn)行修訂。該系統(tǒng)基于腫瘤的原發(fā)器官以及轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行分期。
1期:局限于原發(fā)器官,無轉(zhuǎn)移灶;
2A期:次全切除的單側(cè)腫瘤;同側(cè)以及對側(cè)淋巴結(jié)明確無轉(zhuǎn)移;
2B期:次全切除或者是全切除單側(cè)腫瘤;同側(cè)淋巴結(jié)有明確轉(zhuǎn)移,而對側(cè)淋巴結(jié)明確無轉(zhuǎn)移;
3期:腫瘤跨中線侵襲,伴隨或未伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或者是單側(cè)腫瘤伴有對側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或者是跨中線生長的腫瘤并伴有雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
4期:腫瘤播散到遠(yuǎn)處淋巴結(jié),骨髓,肝臟,或者是其他器官(除4S期所定義的器官之外)。
4S期:小于1歲患兒;腫瘤局限于原發(fā)器官;腫瘤擴(kuò)散局限于肝臟,皮膚,或者是骨髓(腫瘤細(xì)胞少于10%的骨髓有核細(xì)胞)。[2]
始于2005年,全球幾個(gè)主要的兒童腫瘤研究協(xié)作組,開始就1990年至2002年間在歐洲、日本、美國、加拿大以及澳大利亞地區(qū)收治的8800例神經(jīng)母細(xì)胞瘤進(jìn)行回顧性比對研究。根據(jù)該回顧性研究的結(jié)果,神經(jīng)母細(xì)胞瘤根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度的不同,進(jìn)行重新分期(INRGSS)。該回顧性研究發(fā)現(xiàn),12-18個(gè)月的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒具有良好的預(yù)后;據(jù)此,新的分類體系將不具有N-myc突變的12-18個(gè)月患兒從以前的高危組,重新劃分至中危組。該風(fēng)險(xiǎn)分類體系具體如下:
L1期:病灶局限且無影像學(xué)確定的危險(xiǎn)因素;
L2期:病灶局限但具有影像學(xué)確定的危險(xiǎn)因素;
M期:病灶發(fā)生轉(zhuǎn)移;
MS期:病灶發(fā)生特異性轉(zhuǎn)移(同上述的4S期);
新的風(fēng)險(xiǎn)分層體系將基于新的INRGSS分期體系、發(fā)病年齡、腫瘤級別、N-myc擴(kuò)增狀態(tài)、11q染色體不均衡突變以及多核型因素,將神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者分為:極低危組、低危組、中危組以及高危組。
通過上面的學(xué)習(xí),我們知道了神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分期,這種病與發(fā)病的年齡,腫瘤級別有著相當(dāng)大的關(guān)系,而且還存在許多危險(xiǎn)因素,所以平時(shí)患了這種疾病,我們要科學(xué)規(guī)范的治療徹底,防止病灶發(fā)生轉(zhuǎn)移,因?yàn)榉e極加強(qiáng)鍛煉身體,平時(shí)不要過度熬夜,晚上按時(shí)睡覺。
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