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三叉神經(jīng)痛可以采取保守治療嗎

三叉神經(jīng)痛可以采取保守治療嗎

三叉神經(jīng)痛是給患者帶來(lái)很大痛苦的一種疾病,一旦患有三叉神經(jīng)痛應(yīng)該及時(shí)的接受治療,那么三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些呢?詳細(xì)了解了這些內(nèi)容可以有效幫助我們治療三叉神經(jīng)痛,緩解這種疾病帶給我們的痛苦。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則:應(yīng)在明確診斷后,首選藥物治療,在藥物治療無(wú)效后方選用非藥物治療。

1、藥物治療

卡馬西平治療,當(dāng)疼痛停止后可考慮逐漸減量。不良反應(yīng)可見(jiàn)頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良等,出現(xiàn)皮疹、共濟(jì)失調(diào)、再生障礙性貧血、昏迷、肝功能受損、心絞痛、精神癥狀時(shí)需立即停藥。如卡馬西平無(wú)效可考慮改用苯妥英鈉。上述兩藥無(wú)效時(shí)可試用氯硝西泮。不良反應(yīng)有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn),老年患者偶見(jiàn)短暫性精神錯(cuò)亂,停藥后消失?赏瑫r(shí)輔用大劑量維生素B12,肌內(nèi)注射,部分患者可緩解疼痛。偶有一過(guò)性頭暈、全身瘙癢、復(fù)視等不良反應(yīng)。

藥物治療必須正規(guī),當(dāng)藥物治療無(wú)效或僅部分有效時(shí),必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當(dāng)或藥物毒副作用大,則可改用其他藥。如多種藥物治療仍無(wú)效,方考慮非藥物治療。

2、理療:可用間動(dòng)電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法,采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。

3、神經(jīng)阻滯療法:當(dāng)藥物治療無(wú)效或有不良反應(yīng)時(shí),而疼痛嚴(yán)重者可行神經(jīng)阻滯療法。最常用的注射藥物為無(wú)水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周?chē)В蚋杏X(jué)神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但易復(fù)發(fā)。

4、射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù):該術(shù)優(yōu)點(diǎn)為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺(jué)纖維,而基本上不損害觸覺(jué)纖維。近期療效尚可,但容易復(fù)發(fā)。一般做1~2次,間隔1~2天。

5、手術(shù)治療:微血管減壓手術(shù)、經(jīng)皮穿刺射頻毀損術(shù)、γ-刀放射外科治療等。

6、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法:

X線監(jiān)視或CT導(dǎo)向下將射頻針經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)節(jié)處,射頻發(fā)生器加熱使針頭溫度達(dá)65~75℃,維持1分鐘。選擇性破壞半月神經(jīng)節(jié)后無(wú)髓鞘Aδ及C纖維(傳導(dǎo)痛、溫覺(jué)),保留有髓鞘Aα及β粗纖維(傳導(dǎo)觸覺(jué)),療效達(dá)90%以上。適用于年老體衰有系統(tǒng)疾病、不能耐受手術(shù)者。約20%應(yīng)用此療法的患者出現(xiàn)面部感覺(jué)異常、角膜炎、咀嚼肌無(wú)力、復(fù)視、帶狀皰疹等并發(fā)癥。

通過(guò)上述文章的介紹我們?cè)敿?xì)了解了三叉神經(jīng)痛的治療方法,此外三叉神經(jīng)痛的治療也離不開(kāi)患者自身的配合,患者應(yīng)該放松自己的心態(tài),不要有太多的心理壓力,讓自己保持一個(gè)樂(lè)觀開(kāi)朗心態(tài),積極接受醫(yī)生的治療。