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對(duì)腦血管病易患者要做哪些常規(guī)檢查?

對(duì)腦血管病易患者要做哪些常規(guī)檢查?

常規(guī)檢查中包括體格檢查和一些規(guī)定的項(xiàng)目,另外根據(jù)各人的不同情況可進(jìn)行一些特殊的檢查項(xiàng)目,現(xiàn)依次簡(jiǎn)介如下:病史采集:病史的采集,應(yīng)著重了解被檢者有否高血壓、糖尿病、冠心病、一過(guò)性腦缺血發(fā)作等患病史及其直系家族中有否上述同樣病史,以便了解該對(duì)象的家族遺傳史。另外還要詢(xún)問(wèn)被檢查者的生活習(xí)慣和工作情況,如屬于腦力勞動(dòng)者還是體力勞動(dòng)者,其工種是什么(一般以腦力勞動(dòng)者容易發(fā)生腦血管病)。是否參加體育鍛煉,愛(ài)吃肥肉否,有無(wú)煙酒嗜好,性格類(lèi)型屬外向還是內(nèi)向,是急躁性子還是耐性平相等。如果被檢者以往有高血壓,就要了解有無(wú)癥狀,是長(zhǎng)期服用降壓藥物,還是吃吃停停、不規(guī)則治療,或者根本沒(méi)有采取治療措施;如果有糖尿病、冠心病,也應(yīng)了解其治療情況,目前存在哪些癥狀也是內(nèi)容之一。病史的采取為預(yù)報(bào)提供了第一手資料。

體格檢查:和健康檢查的要求一樣,應(yīng)全面進(jìn)行,但要有重點(diǎn),如老年斑、禿發(fā)、耳垂皺招等,心臟各瓣膜和頸部血。管有否雜音、強(qiáng)弱程度,心律規(guī)則否,有無(wú)早搏,主動(dòng)脈瓣第二音是否亢進(jìn),心臟有無(wú)擴(kuò)大等,均可作為初步了解有無(wú)病變的參考。其他如舌苔和舌質(zhì)情況,一般認(rèn)為紫舌反映有血瘀癥的存在,中醫(yī)認(rèn)為缺血性中風(fēng)屬于血瘀癥的范圍。從體檢中首先要了解該對(duì)象的體重,如超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%就是月肥胖型,肥胖者是腦血管病易患對(duì)象。還要注意神經(jīng)系統(tǒng)的檢查有無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),下肢血管搏動(dòng)有否減弱或消失,下肢有否浮腫等。

常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目2每一個(gè)易患對(duì)象規(guī)定要檢查的項(xiàng)目稱(chēng)為常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目,包括血壓的測(cè)量,這是易患者常規(guī)而重要的檢查項(xiàng)目,血壓的高低與腦血管病關(guān)系最密切。心電圖檢查可以了解心跳次數(shù),有無(wú)早搏即期前收縮,心肌有否缺血缺氧表現(xiàn),心臟傳導(dǎo)正常與否,有助于初步了解心臟和冠狀動(dòng)脈供血狀態(tài)。眼底檢查以了解視網(wǎng)膜血管有否早期硬化、充血、滲出等情況,以便窺測(cè)腦血管硬化程度。在化驗(yàn)方面,應(yīng)常規(guī)檢驗(yàn)小便,以了解腎功能,因?yàn)楦哐獕汉湍I動(dòng)脈硬化者有時(shí)可以影響腎功能。紅細(xì)胞總數(shù)的測(cè)定可以了解紅細(xì)胞有無(wú)增多情況,?膳袛嘌扯瘸潭。血糖、血脂包括膽固醇和甘7由三酯的測(cè)定,可以了解有否糖尿病和高脂血癥。血液流變學(xué)八項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定是易患者常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目,從測(cè)定結(jié)果中可以了解血液粘稠性、聚集性、凝固性等變化,再經(jīng)過(guò)微電腦換算為血液流變學(xué)腦血管病先兆警告值,作為預(yù)報(bào)的項(xiàng)目之一。歸納一下,腦血管病易患者的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目主要為血壓、心電圖、眼底檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、血液流變學(xué)測(cè)定等。

特殊檢測(cè)項(xiàng)目:常規(guī)檢測(cè)后,某些易患者尚須進(jìn)一步檢查,如腦血流圖的檢查可以幫助腦動(dòng)脈硬化的診斷,甲皺微循環(huán)的檢查可間接了解血管硬化和微循環(huán)狀態(tài)。超聲多普勒測(cè)試儀的檢查可以聽(tīng)到血液流動(dòng)的聲音,以了解通往大腦的頸動(dòng)脈是否有狹窄或阻塞,如病人的頭暈、肢體麻木常與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)時(shí),可能合并頸椎病,此時(shí)可以拍攝頸椎部的X線片。