神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀和治療方法
對于神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病可能很多人都沒有聽說過,確實(shí)這樣的疾病在生活當(dāng)中比較少見,可是它屬于一種先天性疾病,疾病發(fā)生之后嚴(yán)重危害孩子的健康,影響孩子健康成長,所以我們有必要多去了解一些基本常識,下面來了解神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病的癥狀有什么。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀表現(xiàn):
臨床表現(xiàn)與原發(fā)部位、年齡及分期相關(guān)。65%患兒腫瘤原發(fā)于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發(fā)占40%,而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發(fā)部位不明確。約70%NB在5歲前發(fā)病,極少數(shù)在10歲以后發(fā)病。
1.不同部位的腫塊,最常見的癥狀為不同部位的腫塊。
(1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側(cè)交感神經(jīng)鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時(shí)才出現(xiàn)癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。
(2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關(guān)癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。
2.晚期表現(xiàn),病人常有肢體疼痛、貧血、發(fā)熱、消瘦、眼眶部轉(zhuǎn)移。眼眶部轉(zhuǎn)移形成具有特征性的熊貓眼,表現(xiàn)為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關(guān)壓迫癥狀,如有椎管內(nèi)浸潤壓迫時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等。
怎么治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤
1期患兒完整切除原發(fā)腫瘤后無需進(jìn)一步治療。近年強(qiáng)調(diào)1歲以下的 1 期腫瘤多可自然消退,主張可密切隨訪,暫不手術(shù)。
2期患兒對組織結(jié)構(gòu)良好、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、NSE和鐵蛋白正常,N-myc基因拷貝數(shù)<10 dna="" nse="" dna="" n-myc="">10,手術(shù)切除后應(yīng)常規(guī)化療12個(gè)月,必要時(shí)還需局部放療。
3期病例腫瘤完全切除者,根據(jù)組織結(jié)構(gòu)、淋巴結(jié)浸潤、腫瘤標(biāo)記物、N-myc基因擴(kuò)增、DNA倍體檢測結(jié)果,決定放療劑量(15-30Gy)和術(shù)后化療時(shí)間(12-18個(gè)月)。而腫瘤未完全切除,術(shù)后化療3-6個(gè)月后仍有腫瘤殘留或腫瘤標(biāo)記物(VMA、HVA、NSE、鐵蛋白)高于正;蛄馨徒Y(jié)增大,應(yīng)予二次手術(shù)或二次探查,常規(guī)區(qū)域淋巴結(jié)清掃,腫瘤床剝除,術(shù)后化療18個(gè)月。腫瘤巨大判斷不能切除者,應(yīng)術(shù)前化療后再予延期手術(shù)。
已有轉(zhuǎn)移的 4期患兒,確診后先予化療3-6個(gè)月,待原發(fā)腫瘤縮小、轉(zhuǎn)移病灶消失后再予延期手術(shù),術(shù)后化療18個(gè)月,放療15-30Gy。
4期較為特別,原發(fā)腫瘤切除,術(shù)后根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶變化、腫瘤組織結(jié)構(gòu)和腫瘤標(biāo)記物變化,決定是否給予化療,而放療的應(yīng)用要十分慎重。
關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病癥狀和治療方法我們看來小編的介紹已經(jīng)有了一些認(rèn)識,神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病屬于一種先天性疾病,這樣的疾病一旦發(fā)生比較難以得到治療,希望我們了解了上面的癥狀表現(xiàn)可以幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)采取有效治療措施,避免太多危害產(chǎn)生。
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