腦癱兒的早期癥狀表現(xiàn)有哪些
其實腦癱疾病的病發(fā)的概率在小兒身上的概率是相當(dāng)?shù)母叩,因此對于這樣的疾病的出現(xiàn)一定要積極的了解疾病的主要的癥狀的表現(xiàn),當(dāng)腦癱疾病嚴重的威脅到我們的孩子的身心健康的時候要及時的治療,那么腦癱疾病的有效的治療的方法是什么呢?
1.腦性痙攣性雙側(cè)癱
腦性痙攣性雙側(cè)癱(cerebral spastic diplegia)可累及四肢,下肢較重,可獨立存在,或伴室管膜下出血或側(cè)腦室旁白質(zhì)軟化,發(fā)病率與早產(chǎn)程度密切相關(guān),自從采用新生兒監(jiān)護后,發(fā)病率顯著下降,遺傳因素不可忽視,本病由Ingram(1964)首先提出,而Litter(1862)首先提出缺氧-缺血性產(chǎn)傷概念,故而亦稱Litter病。
(1)最初常表現(xiàn)為肌張力降低,腱反射減弱,數(shù)月后出現(xiàn)明顯無力及痙攣,下肢較上肢明顯,無力首先累及內(nèi)收肌,腱反射活躍,患兒腿部運動僵硬笨拙,用雙手在腋窩下抱起患兒時無蹬腿動作,仍保持腿部原伸直或屈曲狀態(tài),大多數(shù)患兒跖反射呈伸性反應(yīng),患兒學(xué)步較晚,表現(xiàn)為特征性姿勢和步態(tài),邁小步時微屈雙腿更僵硬,股內(nèi)收肌力很強使小腿交叉,邁步呈劃弧狀(交叉步態(tài)),足部屈曲內(nèi)收,足跟不能著地,青春期或成年后腿部可變得細而短,無明顯肌萎縮,被動運動肢體可感覺伸肌與屈肌強直,上肢輕度受累或不受累,如手指笨拙和強直,有些患者出現(xiàn)無力和痙攣,伸手拿物品時可超越目標,面部可見痙攣樣笑容,發(fā)音清晰或含糊,1/3的患兒有癲癇發(fā)作,有些可出現(xiàn)手足徐動癥,面,舌和手不自主運動,共濟失調(diào)及肌張力減低等。
(2)脊柱側(cè)凸很常見,可壓迫脊髓,神經(jīng)根或影響呼吸,患者很晚才學(xué)會自主排尿,但括約肌功能通常不受累,痙攣性雙側(cè)癱的亞型可伴輕度小頭和智力低下。
2.嬰兒輕偏癱,截癱和四肢癱
(1)先天性嬰兒輕偏癱(congenital infantile hemiplegia):通常生后父母就觀察到患兒兩側(cè)肢體活動不同,如只用一側(cè)手取物或抓東西,往往未引起重視,直至4~6個月才意識到問題的嚴重性,下肢受損通常在嬰兒學(xué)習(xí)站立或走步時發(fā)現(xiàn),患兒可自行坐起和行走,但較正常嬰兒晚數(shù)月;檢查可見患兒腱反射明顯亢進,通常Babinski征( ),上肢呈屈曲,內(nèi)收及旋前位,足部呈馬蹄內(nèi)翻足,某些患兒可有感覺障礙及視覺缺損,伴精神障礙者較腦性雙側(cè)癱及雙側(cè)輕偏癱少見,可有語言緩慢,應(yīng)注意有無精神發(fā)育遲滯及雙側(cè)運動異常,35%~50%的患兒可發(fā)生抽搐,部分患兒持續(xù)終生,可為全身性發(fā)作,常見偏癱側(cè)局灶性發(fā)作,發(fā)作后可有Todd麻痹,Gastaut等曾描述半身抽搐-偏癱綜合征,數(shù)月或數(shù)年后患者因偏癱側(cè)肢體骨和肌肉發(fā)育遲滯導(dǎo)致偏身肌萎縮和進行性麻痹。
(2)獲得性嬰兒輕偏癱(acquired infantile hemiplegia):常為3~18個月正常嬰兒在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生的偏癱,伴或不伴失語,常以癇性發(fā)作起病,發(fā)作后可能未意識到發(fā)生偏癱,發(fā)病年齡較小者語言恢復(fù)較完全,接受教育的能力可不同程度地減低,運動功能的恢復(fù)程度不盡相同,功能缺損較重時可出現(xiàn)手足徐動,震顫及共濟失調(diào)等。
(3)嬰兒截癱(infantile paraplegia):表現(xiàn)為下肢肌無力和感覺障礙,出現(xiàn)括約肌功能障礙及軀干某水平以下感覺缺失常提示脊髓病變。
(4)嬰兒四肢癱(infantile quadriplegia):與痙攣性雙側(cè)癱的區(qū)別是,后者常有延髓肌受累,精神發(fā)育遲滯較嚴重。
3.先天性錐體外系綜合征
先天性錐體外系綜合征(congenital extrapyramidal syndrome)可由腦性痙攣性雙側(cè)癱逐漸演變而來,根據(jù)病理基礎(chǔ)及病程可分為產(chǎn)前期-產(chǎn)期錐體外系綜合征和后天性或產(chǎn)后期錐體外系綜合征,前者通常在生后第1年內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀,體征;后者癥狀出現(xiàn)較晚,包括家族性手足徐動癥,變形性肌張力障礙(dystonia musculorum deformans)及遺傳性小腦性共濟失調(diào)等,常見病因為產(chǎn)期嚴重缺氧,成紅細胞增多癥伴膽紅素腦病等,腦部最常見的病變?yōu)闅ず,丘腦和大腦皮質(zhì)交界區(qū)白色大理石樣外觀,是神經(jīng)細胞消失,膠質(zhì)細胞增生及有髓纖維間縮合所致。
溫馨提示:大家對于腦癱疾病的主要的治療的方法的選擇和運用是不是已經(jīng)明確的了解了呢?其實這樣的疾病的潛在的危害我們一定要積極的預(yù)防起來的,當(dāng)疾病影響到我們的正常的生活的時候,一定要及時的治療起來。
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