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神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷

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1.診斷方法 組織病理學(xué)檢查是NB診斷的最重要手段,有時(shí)需結(jié)合免疫組織化學(xué),電鏡以明確診斷,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有與NB特征相符合的腫塊,同時(shí)骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物(HVA或VMA)也可做出診斷,如病理診斷有困難時(shí),染色體檢查發(fā)現(xiàn)有1p缺失或N-myc擴(kuò)增支持NB診斷。

2.診斷分期 同時(shí)應(yīng)包括診斷分期,美國兒童腫瘤協(xié)作組分期系統(tǒng)(CCSG)如下:

(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發(fā)器官。

(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發(fā)器官,但未超過中線,同側(cè)淋巴結(jié)可能受累。

(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側(cè)淋巴結(jié)可能受累。

(4)Ⅳ期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

(5)Ⅵs期:<1歲,原發(fā)灶為Ⅰ,Ⅱ期,但有局限于肝,皮膚,骨髓的轉(zhuǎn)移灶。

與其他腫瘤相鑒別,主要根據(jù)病理檢查確診。

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