從古至今，無論是在古代，還是在科技如此發(fā)達的現(xiàn)代，腦部的疾病一直是困擾人們的一大難題但是現(xiàn)在已經(jīng)頭腦不在街邊已經(jīng)有了解決的辦法，就比如說腦水腫那水腫現(xiàn)在人們已經(jīng)想好了，解決的辦法并非可以完全治愈，下面我們就來一起了解一下腦水腫的除了針灸的中醫(yī)療法的用藥治療都有哪些吧!

腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)�？芍嘛B內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內(nèi)感染(腦炎，腦膜炎等)，腦血管疾病，顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤)，癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

急性腦水腫臨床藥物治療中最常應(yīng)用的為滲透性利尿藥，代表性藥物即20%甘露醇。由于其作用強，排泄快，在絕大多數(shù)情況下是治療急性腦水腫的首選藥物。臨床上使用20%甘露醇經(jīng)靜脈注入后，血漿滲透壓迅速升高，可使組織間液水分向血漿擴散，產(chǎn)生組織脫水，從而減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。使用時注意快速給藥， 250ml一般應(yīng)在半小時左右輸入，每6小時重復(fù)一次，急癥情況下可加大劑量，最大劑量可達2g/kg。甘露醇靜脈注入后約20～30分鐘開始顯效，2～3小時顱內(nèi)壓降達最低水平，持續(xù)約6～8小時。然而，因為有反彈現(xiàn)象以及長期大量使用可造成低鈉血癥和血尿，甘露醇的使用時間一般推薦≤5天，不宜長期使用。另一方面，由于迅速增加的血容量會導(dǎo)致心臟負荷增大，對心功能不全的患者須慎用。國內(nèi)新近有報道使用半量(即125ml)20%甘露醇，認為可基本達到全量的脫水降低顱內(nèi)壓效果，同時又不明顯增加患者的心功能。盡管這方面尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)資料的支持，但對于已有心功能不全的患者，特別是對一些高齡老年患者，臨床上不妨做進一步的隨機、對照、大樣本觀察比較。另外，由于甘露醇主要通過腎臟排泄并起作用，已確定急性或慢性腎功能衰竭的患者為使用禁忌。

復(fù)方甘油

復(fù)方甘油的藥理作用與甘露醇相似，也為高滲性脫水劑，但沒有甘露醇的不良反應(yīng)如反彈、電解質(zhì)紊亂、腎損害等，特別適用于心腎功能不全的腦水腫患者。因其作用溫和持久而解決了慢性顱內(nèi)壓升高患者不能長期應(yīng)用脫水劑的問題，在已有占位性水腫體征出現(xiàn)的患者，本藥可作為首選治療用藥。成人劑量通常為10%復(fù)方甘油500ml，每天1～2次，速度以2ml/ min為宜。由于靜脈輸注過快可出現(xiàn)血紅蛋白尿，故應(yīng)嚴格控制滴速。臨床上約有1%的患者可能有血尿或血紅蛋白尿發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，可很快消失，恢復(fù)后可繼續(xù)使用。臨床上與復(fù)方甘油類似的藥物還有甘油果糖等。但此類藥物對急性腦水腫，特別是正在或已經(jīng)發(fā)生腦疝患者的搶救，其作用遠遠不及甘露醇那么直接、及時、迅捷，需要在臨床使用的時機方面加以注意。

速尿

速尿作為一種臨床常用的強效利尿劑，也是腦水腫藥物治療中的一個重要選擇。它可通過抑制髓袢升支髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對氯離子和鈉離子的再吸收，影響腎髓質(zhì)高滲狀態(tài)的形成和維持，減弱尿的濃縮功能，促進氯、鈉、鉀離子和水分的大量排出，進而產(chǎn)生強大的利尿作用，減輕腦水腫。靜脈使用1天的用量視需要可達120mg，一般多與甘露醇合用，可增強相互間的降低顱內(nèi)壓作用。由于不明顯增加心臟負荷，對有心功能不全的患者可酌情使用。但因本藥利尿作用迅速、強大，應(yīng)用中要特別注意防止過度利尿引起水和電解質(zhì)的紊亂。

七葉皂苷鈉

七葉皂苷鈉(商品名麥通納)是從中藥娑羅子成熟果實中提取出的三萜皂苷鈉鹽，研究表明，它具有顯著降低血腦屏障通透性的作用，因此，急性治療時可顯著降低顱內(nèi)高壓。同時，該品具有藥性溫和、作用持久、無反跳等特點，對于輕中度腦水腫及重癥腦水腫恢復(fù)期可以持續(xù)用藥。七葉皂苷鈉治療腦水腫的作用機制是通過促進腎上腺皮質(zhì)醇分泌，影響前列腺素代謝而發(fā)揮抗?jié)B透作用。研究發(fā)現(xiàn)， PGE可使血管內(nèi)皮細胞收縮，增大內(nèi)皮細胞間隙，從而使血腦屏障通透性增加，是構(gòu)成腦水腫的主要病理生理機制之一的血管源性水腫改變。七葉皂苷鈉的使用可使血中PGF2a顯著增加，后者作為PGE1的生理拮抗劑而發(fā)揮對抗其增加血腦屏障通透性的作用，因此，特別適用于針對血管源性腦水腫為主的治療。由于腦水腫實際上是血管源性腦水腫和細胞毒性腦水腫病理變化同時存在的一個過程，因此，臨床治療上將主要針對血管源性腦水腫的七葉皂苷鈉和主要針對細胞毒性腦水腫的甘露醇、速尿等合用，可以取得更為明顯的效果。此外，國內(nèi)崔乃杰等研究證實，七葉皂苷鈉能顯著改善氧自由基導(dǎo)致的腦缺血再灌注損傷和抑制神經(jīng)細胞的凋亡，提示七葉皂苷鈉具有神經(jīng)保護作用，因此在消除腦水腫的同時可更有效地促進神經(jīng)功能恢復(fù)。

皮質(zhì)類固醇激素

皮質(zhì)類固醇激素可降低蛛網(wǎng)膜下腔積血的刺激性效應(yīng)所引起的頭部和頸部疼痛，但沒有證據(jù)表明它具有降低腦水腫的作用，因此，在急性腦水腫的治療中其是否常規(guī)使用存有很大爭議。雖然加用大劑量的巴比妥可降低顱內(nèi)壓，但對整個預(yù)后并無益處。

對腦水腫防治，不宜單純采用脫水治療腦水腫，更需要早期防治腦血管痙攣，改善腦血流，尼莫地平(尼莫通)早期合理應(yīng)用，對腦水腫與腦血管痙攣都有好的影響，屬病因治療，兼有預(yù)防和治療作用，亞低溫亦可防治腦水腫，宜早期施行，但基層醫(yī)院多無此條件，可用冰塊敷于頭部周圍，降低頭部局部溫度，減低代謝亦可取得較好效果。此外還要早期處理嚴重合并傷與休克，以防腦供血不足，加重繼發(fā)性腦損害。

看了上面這篇文章，相信大家在對老鼠中的質(zhì)量已經(jīng)有了很深入的認識和了解，那么在患了腦水腫，這個疾病要及時得到診治，正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療，這醫(yī)生治療的時候觀察著他的用藥，我們就知道自己是不是得了腦水腫，希望每個人都有一個健康的身體，希望這篇文章可以幫到你。