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構(gòu)成小兒腦癱的主要因素有哪些?

構(gòu)成小兒腦癱的主要因素有哪些?

 【導(dǎo)讀】近幾年,小兒腦癱的發(fā)病率以呈現(xiàn)上升趨勢(shì)發(fā)展,引起了很多家長的重視。每個(gè)家長都不希望自己的孩子患有小兒腦癱,小兒腦癱在生活中是非常嚴(yán)重的一種小兒疾病,對(duì)于這樣的小兒疾病是我們需要積極關(guān)注的,生活中導(dǎo)致小兒腦癱的病因有很多,那么,構(gòu)成小兒腦癱的主要因素有哪些?

1、多胎妊娠比單胎妊娠發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)性更大

是由于多胎妊娠時(shí)胎盤給你相對(duì)不足,特別是某些多胎胎盤所特別的病理情況,如胎兒間的輸血綜合征,會(huì)出現(xiàn)供血胎兒貧血、低體質(zhì)量,受血胎兒血容量過高、水腫、心力衰竭等。此外,雙胎和多胎妊娠比單胎妊娠更可能縮短妊娠期,也易使胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。三胎兒腦癱患病率為7.3.%;單胎兒1.6%的1-8倍;雙胎兒腦癱患病率為7.3%,是單胎兒的5倍。異性雙胎兒與同性雙胎兒的腦癱患病率相似,沒有顯著差異。在多胎腦癱患兒中,雙胎兒占86%;在全部腦癱患兒中,多胎兒占7.4%。

2、孕婦宮內(nèi)感染

因孕婦宮內(nèi)感染而致腦癱的情況約占腦癱的1/3,1987年,Nahnrias首先把先天性宮內(nèi)感染引起的圍生兒畸形的病原體概括為TORHC(T:弓形蟲,R:風(fēng)疹病毒C:巨細(xì)胞病毒,H:單純皰疹病毒,O:其他病原體如EB病毒、梅毒螺旋體等),即火炬綜合征。Lipitz等研究了50例感染巨細(xì)胞病毒的胎兒,超聲檢查異常者11例,其中9例終止妊娠,2例繼續(xù)妊娠者1例發(fā)生腦癱。據(jù)報(bào)道,嗜神經(jīng)病毒(巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒2型、單純皰疹病毒8型、EB病毒和水痘-帶狀皰疹病毒)感染與腦癱發(fā)生相關(guān),與腦癱發(fā)生有光的非細(xì)菌性感染病原體包括:水痘——帶狀皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒和巨細(xì)胞病毒等。多數(shù)有癥狀的巨細(xì)胞病毒感染存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括耳聾、弱智、腦癱、癲癇和視覺障礙燈。弓形蟲感染導(dǎo)致的腦癱,患兒在出生后早期常無癥狀,在感染后數(shù)月甚至數(shù)年才出現(xiàn)的發(fā)育異常。孕婦一旦感染,可通過胎盤、產(chǎn)道傳染給胎兒,直接損失胚胎組織細(xì)胞,特別損失發(fā)育過程的中樞神經(jīng)系統(tǒng),出生后出現(xiàn)為腦癱。

3、膽紅素腦病

發(fā)生膽紅素腦病最常見的原因是ABO及Rh型溶血。含有從父親遺傳而來,恰為母親缺少的血型抗原之胎兒紅細(xì)胞,在妊娠期進(jìn)入母體,刺激母體產(chǎn)生lgG抗體,此抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起的特異性抗原-抗體反應(yīng),破壞小兒的紅細(xì)胞而發(fā)生溶血反應(yīng)。因紅細(xì)胞被破壞,產(chǎn)生大量的膽紅素,由于出生后一周左右,腦組織防御功能差,而未結(jié)合的膽紅素則容易進(jìn)入腦內(nèi),主要損害基底神經(jīng)節(jié)及小腦,以及聽覺有關(guān)的神經(jīng)核;純狐S疸加深,肌張力降低,很快發(fā)展為肌張力增高,尖叫、聽力障礙,眼呈“落日征”,手足徐動(dòng),治療效果差。但是大腦皮質(zhì)損害輕,故這一類患兒智力較好,所以要做好圍生期保健,防止膽紅素腦病發(fā)生,若一旦發(fā)生要立刻治療,如用藥物,藍(lán)光燈照射,換血療法。