小兒脊柱裂應(yīng)該怎么治療
小兒脊柱裂是一種先天性的疾病,屬于先天畸形,這都是嬰兒在胚胎的時(shí)候受到不健康的影響,造成脊椎畸形,對(duì)于這種小兒脊柱裂有什么治療方法,幫助嬰兒治療減少殘疾的幾率呢,我們就要先了解它發(fā)病的病因,有因才有果,所以我們?cè)诮榻B治療辦法的時(shí)候,也相應(yīng)的給大家簡(jiǎn)單地介紹其發(fā)病原因:
脊柱裂(spina bifida)是妊娠早期、胚胎發(fā)育時(shí),神經(jīng)管閉合過(guò)程受到影響而至脊椎管的一部分沒(méi)有完全閉合的狀態(tài),是一種常見的先天畸形。脊柱裂是造成嬰兒死亡和終身殘疾的主要原因之一,因此,本癥的防治非常重要。
發(fā)病原因
研究脊柱裂病因,有必要搞清楚神經(jīng)胚胎發(fā)育的正常過(guò)程,在人類胚胎發(fā)育第16天,脊索上方外胚層增厚形成神經(jīng)板,然后兩側(cè)神經(jīng)板增高形成神經(jīng)褶并向中線靠攏,融合形成神經(jīng)管,神經(jīng)管融合最初出現(xiàn)在第22天,位于第3體節(jié)水平,即未來(lái)腦干形成區(qū)域,融合是從視原基部位開始,并自腦干和視原基部位向頭和尾兩個(gè)方向發(fā)展,前神經(jīng)管于胚胎發(fā)育第23~26天閉合,若閉合不全則形成顱裂及無(wú)腦畸形,而后神經(jīng)管于胚胎發(fā)育第26~30天閉合,若閉合不全則形成脊柱裂。
用藥治療
脊柱裂是部分椎骨的椎板在中線處不連,出現(xiàn)裂隙,可分為隱性和顯性。
椎骨的椎體、椎弓根和椎板共同圍成一個(gè)近似圓形的孔,孔內(nèi)有脊髓及其各層被膜通過(guò),椎板出現(xiàn)裂隙,則這個(gè)“圓”就不完整了,出現(xiàn)了缺口,其內(nèi)的脊髓及被膜就有隨缺口可能向外突出的可能,如果它們向外突出而引起相應(yīng)的癥狀,就是上面所說(shuō)的顯性脊柱裂,反之就是隱性脊柱裂。脊柱裂90%以上都是發(fā)生在下腰段(L4、L5)及上骶段(S1、S2),所以如果是顯性的話,它們所向外突結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)是脊髓的馬尾及被膜。
注意保護(hù)囊腫,不使其破裂。表面皮膚不完全者,需注意清潔消毒。沒(méi)有神經(jīng)系癥狀或只有輕微癥狀的病兒可切除囊腫。一般應(yīng)等出生6個(gè)月以后切除;如囊腫壁極薄容易破裂,可在生后不久手術(shù)。
對(duì)脊柱裂所致的下肢癱瘓與肌肉萎縮,可試用針灸、按摩等康復(fù)對(duì)癥治療,但最終效果不滿意。
預(yù)后
隱性脊柱裂本身并不妨礙健康。有腦脊膜膨出時(shí)囊腫大都不斷地增加,囊壁太薄時(shí)容易破裂而繼發(fā)腦膜炎,有時(shí)細(xì)菌通過(guò)薄壁引起感染。如囊腫內(nèi)無(wú)神經(jīng)組織,囊腫切除后可完全治愈,遺留的脊柱裂不產(chǎn)生任何癥狀。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者預(yù)后不良,切除囊腫后癥狀很難改善,而且往往加重。
通過(guò)以上小兒脊柱裂治療辦法的介紹,了解到小兒脊柱裂分有顯性與隱性,這兩種類型的病情又有點(diǎn)不同,因此,這也提醒著我們要及時(shí)就醫(yī)檢查,聽醫(yī)生的分析及治療建議。以上說(shuō)道該疾病是嬰兒孩子胚胎的時(shí)候就造成了的,所以,要再次提醒孕婦及其家屬,要積極產(chǎn)檢。
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