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得了腦積水后的治療辦法

得了腦積水后的治療辦法

目前來看腦積水非常的嚴(yán)重,相當(dāng)多的發(fā)病原因會(huì)誘發(fā)腦積水的出現(xiàn),而且會(huì)給患者的腦部健康帶來了相當(dāng)嚴(yán)重的傷害,各位朋友需要深入了解一些腦積水的知識(shí),而且腦積水的出現(xiàn)要注意及早的治療,來看看此病的治療辦法有哪些呢。

腦積水的治療:

藥物療法:是常見的治療方法。藥物療法存在的不足可能有:①只能暫時(shí)緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。②長期服藥易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害等。藥物治療多選用:①脫水劑: 如甘露醇; ②利尿劑:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、速尿;③腎上腺皮質(zhì)激素:如地塞米松(氟美松)、潑尼松(強(qiáng)的松); ④碳酸酐酶抑制劑:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤腦細(xì)胞活化及營養(yǎng)劑:如腦活素、腦神經(jīng)生長素等。

手術(shù)療法:近20來,世界各國學(xué)者對(duì)腦積水的治療均進(jìn)行了大量的臨床研究,但目前仍無突破性進(jìn)展,手術(shù)治療為其研究的主要途徑,歸納起來有下列幾種:①側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù);②自體大隱靜脈移植作側(cè)腦室-頸內(nèi)靜脈分流術(shù);③腦室-胸導(dǎo)管分流術(shù);④側(cè)腦室-皮層靜脈分流術(shù);⑤側(cè)腦室-橫竇分流術(shù);⑥側(cè)腦室-淋巴管分流術(shù);⑦中腦導(dǎo)水管插管術(shù);⑧腦室-心房分流術(shù);⑨腦室-上矢狀竇分流術(shù);⑩腦室-腹腔分流術(shù);(11)腦室-膀胱分流術(shù);(12)側(cè)腦室引流術(shù)。但最為常用的是腦室-心房分流術(shù)和腦室-腹腔分流術(shù)。

在實(shí)施手術(shù)治療之前,需要掌握手術(shù)的指征。腦積水的手術(shù)指證:①先天性腦積水(交通性和非交通性):癥狀加重,中西醫(yī)治療無效,病兒無嚴(yán)重智力障礙和大腦皮層仍有一定厚度者;②后天性的阻塞性和交通性腦積水;③正常顱壓腦積水。手術(shù)治療雖有較好的效果,但是仍然存在以下幾個(gè)問題:(1)手術(shù)失敗率相對(duì)較高;(2)手術(shù)后感染相對(duì)較多,且不易控制;(3)術(shù)后分流系統(tǒng)反復(fù)阻塞;(4)分流不及;(5)分流太過致低顱壓綜合癥;(6)水電解質(zhì)紊亂;(7)分流管所采用的硅膠管的消毒、抗凝、抗衰變等問題難以解決;⑧隨著年齡的增長,體格的發(fā)育,原分流管相對(duì)縮短,需要重新更換(一年半至2年更換1次)。

腦積水的癥狀:

1、頭圍增大,頭圍增大是其最重要的表現(xiàn),頭圍增大常于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后不久就出現(xiàn),有的出生時(shí)頭圍即明顯大于正常。頭圍增大多在生后數(shù)周或數(shù)月開始.并呈進(jìn)行性發(fā)展,頭圍增大與周身發(fā)育不成比例,而頭圍增大一般在出生后4~6個(gè)月才逐漸被患兒父母發(fā)現(xiàn)。

2、頭重,患兒由于顱內(nèi)腦脊液增多而頭重。致使病兒不能支持頭的重量而頭下垂。前囟門擴(kuò)大。張力增高,有時(shí)后囟、側(cè)囟亦擴(kuò)大。病兒毛發(fā)稀疏、頭皮靜脈怒張,顱縫裂開,顱骨變薄,前額多向前突出。眶頂受壓向下。眼球下推,以致鞏膜外露,頭顱增大使臉部相對(duì)變小,兩眼球向下轉(zhuǎn),只見眼球下半部沉到下眼瞼下方。呈落日征象,這是腦積水的重要體征之一。腦積水靜止的第一個(gè)好轉(zhuǎn)征象,也是兩眼球下沉開始改善。

3、顱內(nèi)高壓,由于小兒顱縫未閉合,雖有顱內(nèi)壓逐漸增加,但隨著顱縫的擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高的癥狀可得到代償,故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)僅在腦積水迅速發(fā)展者才出現(xiàn);純嚎杀憩F(xiàn)為精神不振、易激惹、抽風(fēng)、眼顫、共濟(jì)失調(diào)、四肢肌張力高或四肢輕癱等。在重度腦積水中,視力多減退.甚至失明。眼底可見視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮。晚期可見生長停頓,智力下降,錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強(qiáng)直、癡呆等。

4、大腦半球皮層萎縮,有時(shí)患兒由于極度腦積水大腦半球皮層萎縮到相當(dāng)嚴(yán)重的程度,但其精神功能卻保持較好,呼吸、脈搏、吞咽活動(dòng)等延髓功能幾乎無障礙,視力、聽力及運(yùn)動(dòng)也保持良好。多數(shù)患者癥狀加重,少數(shù)病兒在腦積水發(fā)展到一定時(shí)期可自行停止,頭顱不再繼續(xù)增大,顱內(nèi)壓也不高,稱為"靜止性腦積水"。但自然停止的機(jī)會(huì)太少,大多數(shù)是癥狀逐漸加重,只不過是有急緩之差,最終往往是由于營養(yǎng)不良、全身衰竭及合并呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。

認(rèn)識(shí)上面的知識(shí)之后,了解到了腦積水的有效治療辦法有哪些了,這是生活中十分復(fù)雜的腦部疾病了,而且相當(dāng)多的原因可以誘發(fā)腦積水的出現(xiàn),大家應(yīng)當(dāng)深入了解一些腦積水的知識(shí),還應(yīng)當(dāng)多了解一些腦積水的治療辦法才行。