檢查出帕金森氏癥怎么辦呢
其實帕金森疾病出現(xiàn)的男性的身上的概率是相當?shù)母叩模⑶覍τ诩膊淼膫σ彩且e極的預(yù)防起來的,并且無論是中醫(yī)還是西醫(yī)有效的治療帕金森疾病的方法都是相當?shù)亩嗟,因此當疾病出現(xiàn)的時候要重視,那么帕金森的有效的治療方法是什么呢?
帕金森病西醫(yī)治療
1、PD早期治療
PD早期黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)存留的DA神經(jīng)元可代償?shù)卦黾覦A合成,推薦采用理療(按摩、水療)和體育療法(關(guān)節(jié)活動、步行、平衡及語言鍛煉、面部表情肌操練)等,爭取患者家屬配合,鼓勵患者多主動運動,盡量推遲藥物治療時間。若疾病影響患者日常生活和工作,需藥物治療。
2、藥物治療
PD目前仍以藥物治療為主,恢復(fù)紋狀體DA與Ach遞質(zhì)系統(tǒng)平衡,應(yīng)用抗膽堿能和改善DA遞質(zhì)功能藥物,改善癥狀,不能阻止病情發(fā)展。
用藥原則:
①從小劑量開始,緩慢遞增,盡量用較小劑量取得滿意療效。
②治療方案個體化,根據(jù)患者年齡、癥狀類型和程度、就業(yè)情況、藥物價格和經(jīng)濟承受能力等選擇藥物。
③不應(yīng)盲目加用藥物,不宜突然停藥,需終生服用。
④PD藥物治療復(fù)雜,近年來推出的輔助藥物DR激動藥、MAO-B抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)等,與復(fù)方多巴合用可增強療效、減輕癥狀波動、降低復(fù)方多巴劑量,單獨使用療效不理想,應(yīng)權(quán)衡利弊,適當選擇聯(lián)合用藥。
(1)抗膽堿能藥:對震顫和強直有效,對運動遲緩療效較差,適于震顫明顯年齡較輕患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d,開馬君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐漸增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、環(huán)戊丙醇(cycrimine)、安克痙(akineton)等,作用與安坦相似。副作用包括口干、視物模糊、便秘和排尿困難,嚴重者有幻覺、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用,可影響記憶功能,老年患者慎用。
(2)金剛烷胺(amantadine):促進DA在神經(jīng)末梢釋放,阻止再攝取,并有抗膽堿能作用,是谷氨酸拮抗藥,可能有神經(jīng)保護作用,可輕度改善少動、強直和震顫等,早期可單獨或與安坦合用。起始劑量50mg,2~3次/d,1周后增至100mg,2~3次/d,一般不超過300mg/d,老年人不超過200mg/d。藥效可維持數(shù)月至1年。副作用較少,如不安、意識模糊、下肢網(wǎng)狀青斑、踝部水腫和心律失常等,腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍和肝病患者慎用,哺乳期婦女禁用。也可用其衍生物鹽酸美金剛烷(memantine hydrochloride)。
(3)左旋多巴(L-dopa)及復(fù)方左旋多巴:L-dopa是治療PD有效藥物或金指標。作為DA前體可透過血腦屏障,被腦DA能神經(jīng)元攝取后脫羧變?yōu)镈A,改善癥狀,對運動減少有特殊療效。由于95%以上的L-dopa在外周脫羧成為DA,僅約1%通過BBB進入腦內(nèi),為減少外周副作用,增強療效,多用L-dopa與外周多巴脫羧酶抑制劑(DCI)按4∶1制成的復(fù)方制劑(復(fù)方L-dopa),用量較L-dopa減少3/4。
復(fù)方L-dopa劑型:包括標準片、控釋片、水溶片等。標準片如美多巴(madopar)和帕金寧(sinemet):①Madopar由L-dopa與芐絲肼按4∶1組成,美多巴250為L-dopa 200mg+芐絲肼50mg,美多巴125為L-dopa100mg+芐絲肼25mg,國產(chǎn)多巴絲肼膠囊成分與美多巴相同,②帕金寧(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa與卡別多巴按4∶1組成。
溫馨提示:當帕金森疾病出現(xiàn)的時候首先要積極的面對疾病的癥狀危害,并且生活當中導(dǎo)致帕金森疾病出現(xiàn)的原因與我們的飲食也是有很大的聯(lián)系的,因此面對就不給我們的生活造成的影響要認真的對待起來。
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