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脊髓血管畸形的治療指南原則

脊髓血管畸形的治療指南原則

治療脊髓血管畸形需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間,所以這就要求患者一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療,爭(zhēng)取使疾病得到治愈,如果中途放棄治療的話是不利于身體康復(fù)的,同時(shí)也還有可能使病情惡化,那么脊髓血管畸形如何治療呢以及癥狀表現(xiàn)有哪些呢?讓我們一起來(lái)看看下面的文章吧!

脊髓血管畸形的治療指南。

治療原則

1、手術(shù)切除。

2、血管栓塞術(shù):手術(shù)難以切除者可用此法。

3、放射此外治療:對(duì)小型畸形血管可能有效。但總體療效欠佳,故多不主張使用。

用藥原則

1、自發(fā)出血者立即使用等止血藥。

2、術(shù)后可使用脫水劑以減輕局部脊髓腫脹。

3、術(shù)前術(shù)后使用神經(jīng)細(xì)胞活化劑以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

4、對(duì)癥及支持治療。

癥狀表現(xiàn)。

1.疼痛:早期常有短暫性神經(jīng)根痛間或劇痛呈刺痛或灼痛樣部位與病變節(jié)段吻合。約30%的病人以急性疼痛發(fā)病,疼痛部位與畸形所在的節(jié)段相符合。為刺痛或灼痛,反復(fù)發(fā)作,因姿勢(shì)或體位改變可誘發(fā)疼痛。80%以上的病人有不同程度的四肢肌力減退或癱瘓。起病急緩均有,表現(xiàn)起伏,常自動(dòng)好轉(zhuǎn),但遺有部分體征,不久又復(fù)發(fā),癥狀常出現(xiàn)在同一解剖平面。當(dāng)頸膨大或腰膨大受累時(shí),在癱瘓肢體上可同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的體征,這種癥狀反復(fù)發(fā)生,最終導(dǎo)致肢體癱瘓。

2.感覺(jué)癥狀:肢體麻木蟻?zhàn)吒谐S熊|體深淺感覺(jué)障礙。

3.運(yùn)動(dòng)癥狀:肢體無(wú)力逐漸加重一側(cè)或雙側(cè)肢體的完全或不完全癱瘓。脊髓性間歇性跛行本病的特殊表現(xiàn)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)病變節(jié)段脊髓神經(jīng)元需要供血量增加,如不能滿足即出現(xiàn)疼痛,感覺(jué)及(或)括約肌功能障礙,休息后緩解。80%以上病人有各種類型的感覺(jué)障礙,除疼痛、麻木外,常有深、淺感覺(jué)障礙,感覺(jué)障礙可呈根型或脊髓型分布。多數(shù)病人有括約肌功能障礙,偶爾也有陽(yáng)痿或性功能障礙,但罕以此為首發(fā)癥狀。

4.括約肌癥狀:大小便失禁。

5.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:突然頭痛截癱頸項(xiàng)強(qiáng)直克氏征陽(yáng)性。脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血,20%病人以此為首發(fā)癥狀,另1/3為較晚出現(xiàn)。出血反復(fù)發(fā)生,表現(xiàn)與顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血相類似。其癥狀表現(xiàn)為:①突然而嚴(yán)重的背痛,繼而頭痛、嘔吐;②在病變相應(yīng)平面出現(xiàn)根性疼痛:③伴有脊髓功能障礙的癥狀、體征。妊娠、外傷、運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)改變、使用激素(ACTH)等常誘發(fā)本病發(fā)作或癥狀加重。部分病人在病變相應(yīng)節(jié)段的皮膚上有血管痣、咖啡斑等皮膚病變,也可合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦AVM,少數(shù)病人在病變相應(yīng)部位脊柱上可聽(tīng)到血管雜音。

以上內(nèi)容對(duì)脊髓血管畸形的治療指南以及癥狀表現(xiàn)作出了介紹,希望能引起大家的注意,不管得了什么疾病都要重視有效的治療措施,為了自身的健康,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑積極的接受治療,在治療期間還要保持一個(gè)良好的心態(tài),遇事多想開(kāi)些,這樣才會(huì)有利于疾病的恢復(fù)。